《2017中国癌症报告》中，为什么恶性肿瘤发病率呈东部高、西部低的趋势呢？

这个是符合癌症的一般发展法则的。第一，癌细胞是正常组织和器官里的正常细胞，经过长期 *** ，造成了基因突变，具有无限增殖、可转化和转移三个特征，并产生免疫逃逸，不能被免疫系统破坏掉。所以首先我们看长期 *** 是必须的一个条件。（当然有些强辐射等强致癌物可以短时间），所以在一般情状下，多数的癌症都是年龄越大，患病的几率越大。以欧美常见的前列腺癌为例，50岁以下很少，平均发病年龄在66岁，同样，肺癌的发病平均年龄在70岁（以上均为美国数据）。

那么，自然平均寿命长的地区，癌症发病率高于平均寿命短的地区。我们看全球的癌症数据，癌症最高发的几个地区，，北美315/10万，西欧298/10万，北欧277/10万，都是经济发达，平均寿命比较长的地区；反看发病率低的西非，中非都是经济不发达，平均寿命短的地区。中国所在的东亚186/10万。所以从这一个方面看，中国东部经济比西部发达，平均寿命较长，所以癌症发病率高。

第二个方面，由于经济发达地区医疗水平较高，就医率高，所以癌症诊断率高。这些统计都是靠诊断后登记的病人进行计数，那么经济不发达，医疗条件差的地区，很多人得了癌症后从未到有登记的医疗机构就医，从而数据就不会统计在内，比如西部一些地区，乡村卫生气构根本没有在中国癌症统计机构的领域内，所以假如这些地区的病人从未到大医院就医，也不会统计在内。所以其实这些统计数据应该都是不完全的数据，和实际的发病率有区别，越是医疗条件差的地区，统计数据与实际的区别就越大。

第三，确实存在经济发达的地区，城市化越重的地区，存在患癌的危急因素更多。比如城市人群体力劳动少，运动少，肥胖人群多；城市人群高脂肪，高蛋白摄进多，肉类食物摄进多；城市人群工业化，汽车尾气等污染更重，这些都是影响癌症发病率的因素。

所以综合以上，经济发达地区的癌症发病率高于欠发达起区，这是符合逻辑和自然法则的。但是因为经济发达地区医疗水平较高，所以癌症的死亡率其实区别不大，甚至死亡率会低于发病率低的地区。看最上面一张图，全球癌症死亡率最高的地区，并不是欧洲和北美癌症发病率最高的地区，也不是中非等癌症发病率低的地区，反而是东亚和南非这种发病率也不低，医疗条件也不是最好的地区，包括我国……

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