正常人有必要做肺部ct吗？肺部阴影可能是哪些疾病？

何为正常人?连医生本人都不敢说自己这一辈子都能保持正常！

一般情状下，确实没有必要把肺部CT检查当作每次体检项目，但是当你到了55岁以上，还没有拍过一次肺部CT检查，这不是一件值得自豪的事情，且未必是一件好事！

先给大家看一张2012年世界卫生组织发布的一张全世界男性癌症生存率地图，其中颜色越深，代表生存率越低，死亡率越高！

信赖知道我国版图在哪个位置的人都能看的明白：癌症生存率最低，死亡率最高的就是我们国家！当然，其中有很多因素影响比如医疗水平区别、新药研究滞后、患者对医生信赖等等，但是不可否认的一点：短缺早期体检筛查早期癌症的意识！目前，癌症实际上并不是说完全不可治愈，有很多癌症比如女性乳腺癌、宫颈癌，还有结直肠癌等等，实际上早期发现后期治愈率已经基本上可以达到90%了，而作为男性发病率最高，女性发病率第二高的肺癌，早期发现其5年生存率基本上也可以达到80%以上，其中早期发现早期肺癌最主要的方式就是做低剂量螺旋CT筛查！

在全世界死亡率比较低的美国和日本，它们已经把低剂量螺旋CT检查作为肺癌早期筛查必检的体检项目，规定只要55岁-75岁之间的，合并以下其中一项危急因素的人，每年必须做一次胸部低剂量螺旋CT。

吸烟20年，包括中途戒烟的，不足戒烟15年的；

被动吸烟者；

家族有肿瘤病史的；

有接触石棉、铀等化学品以及放射职业暴露的；

有慢阻肺或慢性肺纤维化病史的；

试问，有几个人活到55岁，还没有被动吸烟史的？我国还是烟草大国。所以，正常人到了55岁以上，还是有必要做肺部CT检查的，但推举做低剂量螺旋CT检查，辐射只有普通肺部CT的75%！

那么，我们说肺部CT发现肺部阴影可能是哪些疾病？可以明确的说：很多情状下，并不是肺癌！我们临床上很多疾病都可能表现为肺部阴影。其中最常见的应该是肺部感染导致的发热伴肺部阴影，如肺炎、肺脓肿、肺结核以及支气管扩大病感染等等，但是并不是说所有的肺部阴影都是感染引起的，还有很多非感染性疾病比如肺水肿、肺癌、急性唤吸窘迫综合征、以及血液系统疾病导致的肺部浸润等等，都可能表现非肺部阴影！

因此，做肺部CT检查发现肺部阴影，一定要注重区分病因，特别是要鉴别是感染性的还是非感染性的，避免一上来就使用抗生素进行抗感染治疗，导致耐药抉择性压力增加以及出现对非感染性疾病的诊断和治疗的延误！