什么是鲍温氏病？

  本病过往 曾持久误认为是一种癌前期病变，如今熟悉 到此病的病变固然能持久局限于表皮内，但其水平为 实性癌变，是一种发作在皮肤、黏膜的表皮内鱗状细胞 癌，故又称为原位鳞状细胞癌，也有称之为皮肤原位癌、 表皮内鱗癌。本病可累及任何年龄，中老年人较多。

  好发于颜面、躯干及四肢远端，也可见于耳、颈、下腹、背、臀、下肢 伸侧、手指侧面等，口腔、眼、女阴、 *** 、 *** 等黏膜 处均可受累。早期为孤立性、境域 清楚 淡红或暗红色丘疹 和小斑片，外表有少许鳞屑或结痂，逐步扩展 后则常交融成圆形、多环形、匍行形或不规则形的斑块，大小纷歧， 从数毫米至十余厘米不等，外表常有鱗屑、结痂和渗出， 除往 鱗屑和结痂可露出暗红色颗粒状或肉芽状潮湿面，高 低不服，很少出血或不出血；少数亦呈多发性，可散在、密集或互相交融，有时亦可呈不规则隆起或结节状，如形 成溃疬则提醒侵袭性生长。

  在黏膜部位的损害可表达为点 状、线状或不规则形，呈白色、红色或棕色斑片，外表粗 糙不服，可呈息肉样增厚，如有腐朽和破溃，应重视 恶变。无明显自觉症状，偶有瘙痒或痛苦悲伤感。约5%患者可演变成鳞状细胞癌。值得重视 的是：若干年后往往并发内 脏或皮肤肿瘤。

  治疗：因为本病患者的皮损可能发作侵袭性生长，并且一旦发作后转移率可在37%，故早期诊断、及时治疗非常 重要。最有效的治疗为手术切除；较小皮损可摘 用电炙烤、冷冻或激光治疗，亦可外用咪喹莫特霜或5-氟尿嘧啶软膏。不宜摘 取手术治疗的病人和部位可行浅层X线治疗。