是什么病逼着安倍辞职？

“在疾病，医疗和缺乏体力的痛苦中，重要的政治决策可能是错误的，结果可能无法实现。我们已经决定，我不应该陆续 担任首相职位。”8月28日，日本首相安倍晋三在紧急召开的新闻发布会上说。

● 安倍在紧急召开的新闻发布会上 / 视频截图

此前，安倍曾于8月17日和8月24日两度到访庆应大学医院，导致日本媒体迅速传出首相健康状况恶化的传闻，但此前内阁方面对于类似传闻一直持否认态度，甚至直到8月27日，内阁官房长官须贺仍坚持安倍的身体状况没有大的变化，会正常履职至2021年9月任期结束，8月28日上午，面对NHK记者有关安倍辞职意向的询问，内阁性别平等大臣桥本圣子还在表示并不信赖 。

一切迹象都表明安倍的辞职决定来得极为忽然 ，也将日本政治猛然推进了变数之中。在28日的记者会上，安倍称他目前并未考虑中意的候选人人选，但期看 未来的政治竞争能够诞生出一位杰出的首相。

不一定是癌，但可能是社会性死亡

导致安倍忽然 做出辞职决定的“健康问题”究竟是什么？在新闻发布会上安倍透露：“今年6月定期体检时有慢性溃疡性结肠炎复发的迹象，我在尽最大努力用药，但从上个月中开始，身体状况已经改变，我的体力已经耗尽。在本月初，证实了复发。”

据日本媒体此前的报道，安倍早在青少年时代便患有慢性溃疡性结肠炎，2007年更曾因为这一病症持续发作而第一次辞任日本首相，今年安倍已65岁，这意味着，这是一次病程已超过四十年后的严重复发。

人民卫生出版社出版的《内科学》第9版有关“溃疡性结肠炎”的“预后”一节称，“本病呈慢性过程，大部分病人反复发作……慢性持续活动或反复发作频繁，预后较差。”这意味着这是一种极难根治的长期慢性病，正如NHK目前摘 访到的九州大学胃肠病学教授森正树所说，“这是一种需要终生进行药物控制的疾病。”

而在溃疡性结肠炎的“并发症”一节中，《内科学》写道：“病程20年的病人发生结肠癌风险较正常人增高10-15倍。”

在患病四十余年以后忽然 公布 因病辞职，安倍的举动是否意味着医学检查结果出现了意想不到的忽然 恶化——比如癌变？

事实上，目前已有的正式消息尚没有任何迹象直接指向癌变，与此同时，肠癌特殊 是早期肠癌，是所有癌症中手术成功率最高、预后效果最好的少数几种之一，而看上往 貌不惊人的“溃疡性结肠炎”，在现实生活中很有可能比肠癌更加难缠：溃疡性结肠炎多数摘 取药物治疗效果较好，但仍有20%-30%患者最终需要手术治疗，切除病变肠段以获得治愈。然而目前通行的手术方案（回肠储袋肛管吻合术，IPAA）需要切除全结肠和直肠，治愈后大便次数会明显增加。何况术后储袋并发症发生概率也不低，其中吻合口漏发生率高达16.8%，这一并发症意味着大便可能漏进腹腔内，造成更为复杂的问题。

● 常见的溃疡性结肠炎手术方案 / youandibd

而安倍如今显然已经发展到了药物很难控制病情的阶段，28日的记者会上他承认，“我决定除现有药物外还接受新药”，似乎仍无接受手术的打算，但考虑到他的患病时间已经如此之长，用药效果也需打上问号。

而无论是陆续 尝试药物控制，还是择期手术，溃疡性结肠炎本身的症状如频繁腹泻、血便和腹痛，以及术后可能造成的并发症风险，都指向同样的社交困境：对于普通人而言它们也已经是严重影响生活质量的问题，对于时常需要出席公开场合的日本首相来说则无异于随时可能面临社会性死亡。

但值得注重 的是，今年8月初曾有日本媒体报道称安倍在官邸吐血，类似报道自07年以来也曾多次见诸日本报端，从临床角度，这并非溃疡性结肠炎的典型症状。事实上，呕血症状通常见于十二指肠以上部位的消化道疾病，咳血多见于肺病，而十二指肠以下的肠道疾病常见相关症状是便血。有关日媒反复出现的呕血报道，如非安倍方面刻意隐瞒了其他疾病的存在，则更有可能是媒体以讹传讹的结果。

史上任期最长的日本首相

四天以前，安倍刚刚荣膺“史上任期最长的日本首相”名号，谁也没有想到这一纪录不到一周时间就宣告终结。从2006年首次就任首相，到2007年因溃疡性结肠炎辞职，再到2012年再次就任首相并一再连任至今，安倍的首相就任时间已经达到3167天，连任时间则为2801天，超过了半个世纪前他的外叔公佐藤荣作。

二次就任七年零八个月，安倍以其“安倍经济学”、修宪意图和强行通过的安保法案为人所知，特殊 是在他任期内帮助日本真正走出“失落的二十年”，有效提高了就业率，也促进了日本股市的复苏，被视为安倍时代留给日本的主要遗产之一。

但另一方面，由于安倍自身的保守派色彩和外交站位原因，其领导的四届内阁在任期间，日本社会的分化日趋清楚 和猛烈 ，按照NHK逐月进行的民意调查，20-30岁的年轻男性在其支持者中始终占据优势地位，并且所占比重随着时间推移还在逐渐上升。

● 2013年-2019年安倍内阁支持率变化 / NHK

另一个重要变化则是“被动支持”的显著增加：执政七年多以来，以“似乎优于其他内阁”理由投票给安倍的选民不断增加，至2017-2019年已经接近50%，而“对其政策怀有期待”的人数则不断下降，从2013年时近30%下跌至2019年的略高于10%。

在数字变化背后，是群体分化日益明显但整体略带倦意的日本社会：从2012年至今，解散议会重新选举一直是安倍内阁挽救 支持率的灵丹妙药，比起“信赖 安倍会做得更好”，“信赖 安倍会做得比较不坏”的人显然更多。

而如今，随着安倍的忽然 辞职，这一保守选项已不复存在，自民党将于未来一段时间推选出新的过渡领导人，以等待下一次党主席选举，目前谁将获得提名，或提名将于何时公布，都仍是未知。

安倍在其发布会上称，他信赖 此时辞职会是一个明智决定，因为这将给下一任首相以应对冬季新冠疫情的充分时间，但事实上，疫情下的日本正处于一个空前的迷茫和失落时期，新发病例仍在各地不断爆发，“安倍经济学”曾经带来的经济红利已经消逝大半，而东京奥运会的延期甚至停办可能，进一步推高了日本经济面临的庞大 风险，此时接任首相，安倍的继任者势必将面临极为艰难的考验。