流行病大爆发：4个原因为病毒流行提供途径

最近武汉爆发新型冠状病毒，学名叫做2019-nCoV，是SARS近亲。这次武汉新型肺炎疫情的相关证据大多指向华南海鲜批发市场。

报国务院批准同意，国家卫生健康委决定将新型冠状病毒感染的肺炎纳入法定传染病乙类管理，采取甲类传染病的预防、控制措施。

钟南山：根据目前的资料，新型冠状病毒肺炎是肯定的人传人，在广东有2个病例，没去过武汉，但家人去了武汉后染上了新型冠状病毒肺炎，现在可以说，肯定的，有人传人现象。

目前还没有治疗药物和疫苗。新发疾病需一定时间才能研发出接种疫苗，而开发新疫苗，可能需要数年时间。能否恢复靠自身免疫力。

不知道大家对2003年的非典还有没有印象？那时候学校停课，人人都去抢板蓝根，这事儿大家还记得么？还有，我们应该都在历史课本上学过，当年黑死病肆虐欧洲，整个儿欧洲三分之一的人口都死掉了。多亏了现代医学的发展和卫生条件的改善，很多人觉得，今天咱们不用再害怕发生像欧洲中世纪那样的大瘟疫了。不过，真的是这样吗？会不会是我们想得太美了？

其实，不少流行病学家就认为，很快就会有一场席卷全球的流行病发生。那么，如果他们真的预测对了，我们该怎么办呢？为了保护我们的社会，为了能帮助其他人，咱们首先是不是该了解疾病是怎样爆发的？又是如何发展成全人类的灾难的？

我今天要跟大家讲的这本书《流行病大爆发》，就从几个重大的流行病出发，分析了它们到底是怎么形成的，又是如何一步一步发展成了严重肆虐的疾病，这其中可能有一些让人意想不到的原因哦！

1. 从前无害的动物病原体开始威胁人类生命

到今年，世界人口已经突破了70亿，不知道你有没有想过，地球上还有没有人没住过的地方？其实，在过去几百年的时间里，人类的足迹已经踏遍了地球的每一个角落，甚至像湿地、南极洲这些并不适合居住的地方，也一样找得到人。

可是有时候，这样大规模的扩张会带来非常严重的后果。不信我给你举个例子，话说在孟加拉国和印度一带，有一片叫做孙德尔本斯的红树林，以前，莫卧儿王朝的皇帝觉得这块地危险又不吉利，因此都不让人在那儿住。结果还歪打正着了，因为当时红树林里到处都是像跳蚤一样的小型甲壳动物，它们身上携带有霍乱病菌。

然而，在1760年左右，东印度公司接管了这片土地，把红树林都砍了种水稻。到了19世纪末，90%的孙德尔本斯都被人占领了，但他们不知道的是，人们每天种田和用来洗澡的水里面，全是带着霍乱病菌的小虫子。

由于长时间和人体接触，霍乱病菌也开始适应新环境，把人变成了新的宿主。慢慢地，这种细菌长出了类似尾巴的东西，连接成团，形成一层黏黏的薄膜，在人的肠道里安了家。

其实，非典也是这样来的。2003年，在广州的某个菜市场里，除了卖龟卖蛇的，还有一些比较猎奇的动物，比如说蝙蝠。而就是一种在菊头蝠身上的病毒，演变成了后来我们都知道的SARS病毒。其实在一般情况下，这种病毒是不会对人类和大多数动物造成威胁的，然而因为小小的菜市场里聚集了太多野生动物，给了病毒不断的刺激，让它迅速进化，最后连人都可以感染了。

现在大家知道流行病是怎么开始的了，那么它到底是如何从某个地方蔓延到全世界的呢？

2.我们的交通系统成了病菌传播的工具

从轮船到火车再到飞机，人类交通工具的发展真是日新月异，现在只要几个小时就能够穿越几千公里。然而，这种飞速的发展不仅给我们带来了便利，也为病菌的传播创造了条件。要是没有交通系统的帮助，病菌传播得可就没那么快那么远了。

我们还回到霍乱的例子。一开始，霍乱病菌没有在人和人之间传播的途径。于是它想了个阴招，分泌出一种会让人拉肚子的毒素，这样一来，从病人体内排出的病菌就有机会接触健康人了。不过，对于霍乱病菌来说，这种方式还不是最理想的，因为传播毕竟会受到距离的限制，只能影响到病人身边的人。

到了19世纪，不少新的交通方式出现了，其中就包括海运和河运。这下霍乱弧菌可开心了，因为它本来就是通过水传播的病菌，只要能进入河运体系，就能传播到很远的地方。

今天，飞机已经成为了人们出行的主要交通工具之一，病菌要周游世界就更容易了。不过，公共交通系统并不是帮助病菌传播的唯一方式，污水处理系统也是个大问题，为什么这么说呢？

3.粪便导致疾病大爆发的问题依然存在

现在我们都知道要讲卫生，各行各业的也都有相应的卫生标准。但大家要知道，我们可是花了相当长的时间，才达到像现在这样的卫生水平的。

想当年，18、19世纪的人们可没那么干净，这就给霍乱的传播提供了绝佳环境。就拿纽约来说吧，它现在可是国际大都市，可在以前，大街小巷随处都是大小便，想不碰到都难。

更糟糕的是，人们把曼哈顿沿岸的沼泽地都开发成房地产。住在这儿的人可惨了，因为每天两次涨潮的时候，潮水会带着各种排泄物和病菌流进街道和地窖，甚至连人们喝水的水井都难逃一劫。到了1832年，纽约遭遇了一场大旱，饮用水越来越少，也越变越脏，最终，致命的霍乱疫情爆发了。

好在，我们现在已经有了很先进的污水处理系统，然而在大型工业化农场中，会产生大量的动物粪便，这还是会带来流行病爆发的隐患。

1959到2007年间，美国养猪场的数量增长了20倍，养鸡场更是增加了300倍。可以想象，农场产生的粪便得有多少。结果，粪池就成了病菌生长的好地方，它们不断进化，散播到农场里的空气里、地里和水里。

你可能觉得，美国的农场跟我之间隔着太平洋那么远，怎么会影响到我呢？别高兴得太早，因为这些被病菌污染的农场里生产出来的产品，没准就会出现在你家隔壁的超市里。不信就给你举个例子，2011年就发生了一件这样的事。有几千个德国人因为吃了埃及进口的葫芦巴豆芽严重腹泻，原来，这些豆芽受到了一种有毒的大肠杆菌的污染。

所以说，排泄物传播病菌问题依然存在，不过，在疾病传播的过程中还有一个帮凶，那就是大城市。

4.流行病在拥挤的人群中肆意蔓延

人们好像都爱去大城市，什么北上广深，因为城里人会玩儿啊，城市每天都有各种各样的事情发生，机会也多。自打19世纪起，世界各地的人纷纷奔向纽约，想要更好的工作和生活。可是，这并不见得是什么好事儿。

为什么这么说呢？纽约就这么大地方，随着人口数量暴涨，一些人不得不挤在条件恶劣的贫民窟。到了1850年，纽约市的贫民窟比现在的东京、曼哈顿都要拥挤6倍，你想想那是个什么场景。于是，两次大规模霍乱疫情爆发了，一次是在1832年，一次是在1849年。

一百多年前的事说起来大家可能没感觉，那2014年的埃博拉疫情你总记得吧，西非的几个大城市都损失惨重。不难发现，这些疫情的共同点就是，人越多的地方越严重。

为什么会这样呢？说到底，人多的地方给病菌提供了三个有利条件：

首先，人越多病菌传播得就越快。要知道，许多病菌都依靠接触传播，比如握手。所以一个地方越拥挤，人们接触的频率就会越高。因此，一旦病菌从人烟稀少的地区进入到拥挤的城市，就会开始疯狂传播。

其次，病菌在人多的地方存活更久。在人口密集的城市里，病菌很容易就能找到下一个目标，也就是说，流行病的周期就会拉长。比如说，在2014年之前，埃博拉病毒都是在小城市里爆发的，几个月就消停了。但在2014年，埃博拉病毒却传到了西非大城市里的贫民窟，那里人非常多，结果，在10个月之后，感染人数还在增加。

最后，病菌在人群集中的地方更加肆无忌惮。在人比较少的环境中，病菌不会太猛，因为如果宿主死得太快，它也就没时间感染其他人了。然而，在人挤人的城市里，病菌的传播变得很快，所以就不用有什么顾虑，可以让宿主很快生病甚至死亡。

编辑|凉山

排版|凉山

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