夜间病院急诊科蹲点纪实:无眠的医护人员是寒冬中最温暖的守候
齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 陈晓丽
雪花纷繁扬扬,飘落在路面,熔化成水,速冻成冰。12月24日15点15分,济南市气象台陆续发布冷潮预警信号,气温将陆续下降。
恰逢周五,两个小时后,下班的人潮汹涌,一边裹紧身上的棉衣,一边在心里策画着,赶紧回到温热的家里过个轻松的周末。此刻的山东大学第二病院急诊科,新一轮值班医护人员刚刚完成交班,起头一整夜的繁忙。
“无名氏13”:脑出血四五十毫升,绿色通道救治
“快来夺救室,120送来一位昏迷的患者!”18点27分,山东大学急诊神经内科主治医师程玲接到德律风,赶紧起身从诊室,疾步来到急救室。
那是一位中年男性,头发长而杂乱,陈旧的衣服上全是吐逆物,散发着深厚的异味。因为昏倒在路边,被路过的市民发现,拨打120后,急救车送到了那里。
顾不得那些,程玲立刻为该须眉做了简单的查抄,“已经昏迷没有意识,有脑出血可能,立刻抽血样查血常规,再送他往做CT!”
须眉身上没有任何证件,终年在高架桥下打地展,很可能属于“三无”人员。固然没有缴费,通过病院绿色通道,一切救治法式都有条不紊,须眉暂时被注销为“无名氏13”。
因为病情危重,查抄成果很快被送到急诊科。“出血量太大了,估量有四五十毫升。”看了一眼CT片子,程玲喊来神经外科值班医生韩超会诊,一路筹议治疗法子。
“暂时没法手术,血小板和血凝目的都欠好,做手术太危急了,只能先守旧治疗,看后续情状再确定。”综合各项情状,程玲和韩超达成了一致概念。
程玲仍有些忧心:“患者脑出血量大,病情危重,而且已经脑疝,随时可能显现唤吸心跳停行。”
离世的父亲:脑梗卧床多年,肠梗阻诱发多脏器衰竭
20;00刚过,由远及近的急救车喊笛声将一位白叟从其他病院转送至山东大学第二病院急诊科:72岁、脑梗病史、持久卧床、肠梗阻、全身炎症性传染招致多脏器衰竭、血氧饱和度低、没有意识。
快速查抄后,急诊内科值班医生樊幼君发现白叟的瞳孔已经散大。此刻,再高明的医生,再先辈的仪器,已经回天乏力。
双手捂住脸庞,身体微微哆嗦,听完医生交代父亲病情,被压抑却按捺不住的哭声,在急救室门口响起。她晓得,已经到了和父亲永此外时刻。丈夫握住老婆的手,让她靠在本身肩上。
尊重家属定见,医护人员不再对白叟停止有创性夺救。很快,白叟便停行了唤吸。几分钟后,心电监护仪上展示出一条没有任何起伏的曲线,白叟的心脏停行跳动,辞别了人世。
闻讯赶来的几位亲朋,一边慰藉白叟的女儿,一边筹议着怎么处置后事。没过多久,那里从头回进清静,又有新的患者被送到急救室救治。
18岁的醒酒小伙:饮完一斤白酒,醒得昏迷不醒
两个小时后,一群20岁出头的小伙涌到急诊科分诊台,“饮酒饮多了该挂什么科?我伴侣饮多了胃难受。”顺着他们手指的标的目的,分诊台的护士看到了正瘫坐在候诊椅上、耷拉着脑袋的小伙。
小伙已经无法站立,陪着来的伴侣把他抬到了挪动担架床上。樊幼君走出诊室,查看小伙的情状。
“18岁”“饮了一斤白酒”“刚饮完也就一个小时”“就吐了点黏液”“哪有,吐了良多”“刚扶着他的时候不小心头磕了一下,只是静静一下”“没摔倒”,面临樊幼君的询问,六七个小伙人多口杂,按照本身的印象你一言我一语,“怎么快速醒酒啊?他那种情状需要洗胃吗?”
“要想快速醒酒,能够输液,不外要往留不雅室等床位,只能留一位家属在留不雅室伴随。”樊幼君暗示。
“每年晚上都有三五个醒酒的人被送来,有时更多,大都是30岁摆布的年轻人。”想慰藉几句失往父亲的女儿,想挽劝那群过量饮酒年轻小伙,繁忙地樊幼君不晓得该若何启齿,只能打起精神,迎来下一位患者。
奔忙的外卖小哥:送餐路上发作剐擦,脚面被车轮轧伤
21点43分,一手拎着带有外卖平台标记的头盔,一手握着连在充电宝上的手机,双腿都戴着厚厚的护膝,39岁的张先生一身尺度的外卖小哥妆扮,走进急诊科。伴随张先生一路来的,是他不熟悉的一位车主。
在分诊台丈量完血压,张先生一瘸一拐走进了急诊外科诊室。“骑着电动和车碰一块儿了,小腿 *** 辣的疼,觉得车轮子轧到了脚面,挺疼,走路那只脚不敢食劲儿。”脱掉鞋袜,张先生跟急诊外科值班医生王青杰阐明着受伤颠末和伤情。
“腿应该问题不大,脚需要拍个片子查抄一下,看看伤得怎么样。”王青杰哈腰查看了张先生的腿和脚后,从头坐起来开查抄单。
“晚上来我们急诊外科就诊的患者大都是外伤,包罗车祸、摔伤等,能占到七成以上。特别是冬天雪后,摔伤的比力多。”王青杰告诉记者,“今晚还算能够,伤得都比力轻,碰着严酷的,来了就得送急救室夺救。”
从下战书五点交班,到20点40分,王青杰和另一位同事已经接诊了30多位患者,“日常平凡各人出门必然要留意平安,气候欠好的时候尽量少出门,特别是白叟,摔伤后恢复比力困难。”
不测跌床的幼儿:担忧伤到大脑,做完查抄父母才安心分开
“孩子从床上向后仰掉下来了,摔到了头,不晓得伤没伤到。”外卖小哥刚起身,怀抱两岁男孩的妈妈立刻焦虑地坐到王青杰面前,一路来病院的还有男孩的爸爸和奶奶。
认真查看后,王青杰明白孩子没有外伤,起头询问孩子的症状表达:“一般来说,若是伤到大脑,孩子会有恶心、吐逆、嗜睡、精神欠好的表达,孩子有那些情状吗?”
“恶心、吐逆那些却是没有,不外孩子前两天发过高烧,更高能烧到快40度,精神头不断不如日常平凡好。”男孩妈妈言语间全是心疼和担忧,“一转眼的功夫,孩子就掉下往了,想伸手拉也没来得及,孩子哭得出格凶猛,憋了好大一口气才哭出声,我惧怕伤到孩子大脑。”
固然王青杰暗示按照目前情状,孩子伤到大脑的可能性不大,男孩的爸爸妈妈仍一致暗示:“仍是拍个片子查抄一下吧,查抄确认没有伤到我们才气安心。”
好在,CT查抄成果展示,孩子没有任何问题。爸爸妈妈连同奶奶,长舒一口气,向王青杰道谢后,抱着孩子分开了急诊室。
伤风的医生:比来急诊内科几乎每个夜班接诊都超越100人次
“白叟那是蛛网膜下腔出血,很危急,得到神经外科住院,筹办做手术治疗。”时针已经指向23点,接过家属递过来的CT片子查看后,程玲告诉陪母亲来就诊的家属,“很可能是动脉瘤分裂引起的出血,那种再出血的可能很大,灭亡率也比力高,需要尽快处置动脉瘤。”
“冬季是脑血管病的高发期间,比来气温降低,脑卒中的发病率可能会上升”,程玲既是提醒面前坐着的患者和家属,也是提醒所有人,“大部门患者都是头晕、头疼后来就诊,头疼、头晕必然不要不放在眼里,要及时来病院就诊,有需要的话停止相关查抄。我们前两天接诊的一个患者,头疼了两三天才来,一查抄是脑出血。”
说话间带着深厚的鼻音,程玲已经重伤风好几天了,趁没有病人进诊室的功夫,程玲赶紧清清鼻腔,洗手、消毒,戴好口罩,从头坐到诊室电脑前。
“如今也是唤吸道传染性疾病的顶峰,发烧、肺炎的患者良多。”为醒酒的小伙开好药、交代好治疗法式,樊幼君告诉记者,比来每个夜班急诊内科接诊人数几乎都超越100人次,“后三更的腹痛的人更多,大都是急性肠胃炎、胰腺炎。”
零点的急诊室,照旧人来人往。关于那座城市的所有人来说,通明的灯光,不眠的医护人员,是冷冬里最温热的守候。