内脏器官反着长的“镜面人”，离奇得就像来自镜中世界的复造人

配角左胸口被袭击，却因心脏位于右边而逃过一劫，如许的影视桥段你必然不目生。乍一看其离谱水平与当下的各类神剧有的一拼，然而现实总可以超出你的想象。

《天龙八部》黄眉僧

2018年的春天，俄勒冈安康与科学大学（Oregon Health and Science University）的医学生在一次人体剖解课上，碰到了一位非常特殊的大致教师。

其时学生们正在剖解那位99岁老妇人的尸体，惊讶地发现她的肝脏和腹部器官都发作了摆布错位，就像沿轴翻转了180°一样，但她的心脏仍位于左侧。

遗体的仆人罗丝·玛丽·本特利（Rose Marie Bentley）在2017年10月逝世，令人惊讶的是，在她生前，没有人晓得她那种奇异且稀有的情况。本特利的5个孩子、14个外孙、31个曾孙、11个玄孙，以至连她本人也可能不晓得本身的身体有多么不同凡响。

罗丝·玛丽·本特利

她的遗体在2018年春天被送到俄勒冈安康与科学大学，其时剖解课的学生成为了第一批得知那位密斯惊人奥秘的人。

帮忙学生们解开本特利剖解学之谜的助理传授卡梅隆·沃克（Cameron Walker）回忆说，学生们翻开她的胸腔时，“发现心脏四周的血管标的目的与一般情况差别”。于是他和同事查抄了心脏，但似乎没有任何缺陷。

当剖解停止到腹腔时，沃克才恍然大悟：“她的腹腔被翻开后，我们能够看到其内脏器官都发作了摆布错位。”她的肝脏左叶更大且位于中线上，胃和脾脏却在右边。而我们一般人的肝脏凡是位于身体右侧，胃和脾脏在身体左侧。

本特利家人供给的信息表白，除了关节炎，她没有任何慢性疾病，“安康地”活到了90多岁。

那些年来她也履历了几次手术，摘除了阑尾、胆囊和子宫，但只要做阑尾切除手术的医生曾提到过难以找到她阑尾的位置，负责别的两个手术的医生都没有提到本特利的身体有任何异常。

虽然沃克以前从未在剖解尝试室中见过如许的器官逆位，事实上在整个医学史中，本特利的特殊情况并不是个例，那种情况如今被称为“内脏逆位（Situs inversus）”。

内脏器官的一般摆列被称为内脏正位（situs solitus.），而内脏逆位，望文生义，次要特征是内脏器官的摆列是一般剖解的镜像，因而内脏逆位患者也被形象地称为“镜面人”。

内脏逆位是相当少见的先本性疾病，据估量每1万到2万2千名重生儿中才有1名患有那种疾病。

按照心脏的位置，我们能够将内脏逆位分为全内脏反位和部门内脏反位两品种型，若是心脏一路“镜像”移至胸腔右侧，则称为“右位心内脏逆位”或“全内脏反位”。

若是心脏连结在一般的左侧胸腔，那种情况就愈加稀有，呈现概率约200万分之一，那被称为“左位心内脏逆位”或“部门内脏反位”。

对完全性内脏反位患者来说，因为内脏之间的关系没有改动，大大都全内脏反位患者几乎没有医学症状。此中良多人曲到他们因为一些无关的疾病，好比肋骨骨折或阑尾炎，去就医时才意识到本身不寻常的身体构造。

镜面人有着很长的汗青，令人感应难以想象的是，早在15-16世纪，有“剖解学开山祖师”之称的达芬奇就在画中描画了心脏位于胸腔右侧的情况。

1643年，剖解学家兼外科医生马可·塞维里诺（Marco Severino）在意大利那不勒斯也发现了“镜面人”。不外曲到一个世纪后，苏格兰内科医生马修·贝利（Matthew Baillie）才初次将那种情形描述为situs inversus（内脏逆位）。

1788年，贝利在伦敦亨特利安医学院的一次研讨会上对那一发现的描述，传达了在场的年轻医生面临镜面人时的震惊。

他在陈述中提到，死者从外部来看似乎一切一般，但“在翻开胸腔和腹腔的时候，其差别的内脏位置是如斯惊人，立即吸引了人们的留意”。

一般人的右肺凡是分为三个肺叶，但死者的情况“与之完全相反”。他接着描述到：“我们发现死者心脏的顶点偏向右侧，几乎与第六根肋骨相对，此外空腔器官和大血管都完全互换了位置。”

内脏逆位

那份陈述还讲述了贝利为确定那种情况对活着的人的影响所付出的“庞大的痛苦”。在对死者的生活停止研究后他得出结论：“那小我在活着的时候，不会意识到心脏有任何的差别寻常。”

“镜面人”就像是天主开的一个“好心的打趣”，那种发育畸形只是形成了内脏位置的改动，并没有形成器官和功用的缺失，也没改动器官间的彼此关系，因而其实不影响他们的一般生活。

不外在中世纪，若是一位“镜面人”身后被发现那种“反常规”的内脏排布，八成会被烙上女巫或恶魔的标签。

话说回来现实往往愈加残酷。镜面人常陪伴着必然的心脏问题：全内脏反位患者的先本性心脏病患病率为5-10%，然而在左位心内脏逆位患者中，先本性心脏病的发病率高达95%。

并且在与镜面人相关的其他医疗诊断中，常常容易闹乌龙。好比有患者饭后左侧腹部总有饱胀感，之前不断被误诊为胃病，曲到影像查抄成果显示他是镜面人，才晓得实正原因是胆囊结石并胆囊炎。

内脏逆位也使器官移植手术复杂化，因为供体器官更有可能来自内脏正位的供体。因为心脏和肝脏是手性的，将器官放入镜像腔中会呈现一些几何问题。

例如需要将移植的“一般”心脏的所有血管从头毗连到镜面人的心脏上，然而那些血管的标的目的是倒置的，需要采纳必然的办法使血管准确毗连。

那对主刀医生来说无疑是一个挑战，因为内脏逆位患者的血管挨次、空间位置等都与通俗人相反，所有的手术操做几乎都要“反着做”。

那么到底是什么原因，会让一小我的内脏位置完全相反呢？医学上对“镜面人”现象的成因还没有科学定论，那也是使得那种稀有症状扑朔迷离的原因之一。

不晓得你能否传闻过“新疆罗布泊复造人事务”，传说风闻在本地发现的一块双鱼玉佩复造了罗布泊以及周边地域的所有人，由此呈现了大量的镜像人。

做为优良的社会主义接班人，我们一定不会相信那种传说风闻，但有一个类似的假设是，镜像人可能来自于存活的“镜像双胞胎”。

当受精卵在胚胎阶段团结的时间比一般时间晚大约9-12天时，镜像双胞胎就有可能发作。那品种型的双胞胎可能表示出反向不合错误称的特征，如相反的优势利手，牙齿构造，以至位置相反的内脏器官。

1984年报导的“镜像双胞胎”

那么“镜像双胞胎”与单胎的镜像人之间能否存在某种联络呢？研究人员认为，镜像双胞胎中因为各类原因招致的“双胞胎消亡现象”，即双胞胎中的一胎灭亡，存活的胎儿就有可能刚好是内脏逆位。

跟着对纤毛认识的深切，医学界才对“镜面人”的发作机造有了进一步的领会。

纤毛是实核细胞外表伸出的能运动的突起，别小看那一似乎不起眼的细胞构造，一般功用的纤毛决定了早期发育中内脏器官的位置，那对胚胎的摆布不合错误称发育有着重要的感化，而内脏逆位也是摆布不合错误称发育缺陷的成果。

脊椎动物发育中一个永久的主题是侧位的产生，那最末表现为内脏器官或内脏位置的不合错误称。因而虽然人体外表看起来是对称的，但在人体内部，心、胃和脾脏的顶端老是在右边，而肝脏老是在右边.

不外胚胎最起头时是沿体轴中线停止摆布对称发育的，但到了第六周，胚胎中轴线上的节点细胞纤毛就起头阐扬重要的感化了。

一般情况下，那些纤毛全都按逆时针标的目的摆动，使得细胞外表的液体从右向左活动，胚胎的对称性被突破，于是产生了摆布不合错误称。

一般的纤毛（左）与镜面人的纤毛（右）

但若是纤毛不克不及摆动，液流停滞或变慢，就会招致身体摆布不分，器官随机性散布，以至呈现内脏逆位的现象。

研究显示大约25%的内脏逆位患者有原发性纤毛运动障碍（primary ciliary dyskinesia，PCD），那是发作在胚胎发育早期的纤毛功用障碍，同时具有PCD的胚胎有50%的时机发育成内脏逆位。

伴随内脏逆位的原发性纤毛运动障碍又被称为卡塔格内综合征（Kartagener Syndrome），次要特征是“内脏逆位-慢性鼻窦炎-收气管扩张”三联征。那是因为纤毛也负责肃清肺部粘液，而功用障碍会增加肺部传染的易感性。

出人意表的是，那些呈现障碍的纤毛也会招致镜面人的不孕不育。一般的精子鞭毛需要功用性纤毛，当其构造异常时精子失去摆动才能，能够引起男性不育。

而女性输卵管外表的纤毛节律摆动，能够包管卵子的运输、卵子与精子连系等一系列过程，当纤毛构造功用缺陷时，会摆动丧失或节律紊乱，因而呈现异位妊娠以至不孕。

幸亏纤毛障碍只是影响精子的鞭毛，患者体内仍然存在头部完好的存活精子，那为试管婴儿供给了可能。

内脏逆位的成因是复杂的，除了“镜像双胞胎”与纤毛假说，家族性病例也有报导。1972-1991年，云南东川市第一人民病院发现的全内脏反位镜面人有11例之多，此中统一家族中持续两代人中就呈现了3例。

时至今日，固然关于镜面人还有良多医学之谜，但他们已经成为影视做品中活泼的题材。那是能够理解的，镜面人的存在使得故工作节发作了转折。

《诺博士》剧照

好比伊恩·弗莱明(Ian Fleming) 1958年出书的詹姆斯·邦德系列小说《诺博士》(Dr No)中的同名人物，因为右位心，在左胸口被枪弹击中后逃过了一劫；而在《她的镜像鬼魂》中，奥德丽·尼芬格（Audrey Niffenegger）描述了完全对称的镜像双胞胎。

所以当你在某个影视剧中看到某小我物因为心脏在胸腔右侧而免于一死时，先别焦急称它为神剧，因为那是实在存在的。

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