精准防控，没必要怕奥密克戎

钟南山，中国工程院院士、广州医科大学从属第一病院国度呼吸系统疾病临床医学研究中心主任，持久努力于严重呼吸道流行症及慢性呼吸系统疾病的研究、预防与治疗。

顾东风，中国科学院院士、南方科技大学代办署理副校长，次要处置心血管等慢性病的流行病学、人群防治和遗传病因研究。

董晨，中国科学院院士、上海交通大学医学院传授，次要努力于免疫学的研究。

当前，新冠病毒变异株奥密克戎的呈现，给全球疫情防控增加了诸多不确定性。面临不竭呈现的变异毒株，若何使疫苗更好地在疫情防控中阐扬感化？若何研发出能预防更多疾病的疫苗？人们的生活何时能恢复常态？

近日，第二届大湾区（深圳）疫苗峰会以“线上+线下”的形式别离在深圳坪山和北京举办。会上，中国工程院院士钟南山、中国科学院院士董晨、中国科学院院士顾东风等多位专家对当前全球疫情现状和将来走势停止了阐发。

钟南山：

预防仍是防控新冠疫情更好的法子

奥密克戎变异株呈现了，能否有需要改换毒株以停止相关疫苗的研发和接种？

钟南山指出，能否改换毒株要看两方面因素，一要看奥密克戎的传布情况，另一个要看奥密克戎的致病率，看它的致病率能否像人们想象的那么可怕。

奥密克戎到底有多凶猛？“从基因序列上看，德尔塔有3个突变位点，而奥密克戎多达15个。”钟南山介绍，那提醒奥密克戎毒株的传染性更强，至于致病率，如今有差别观点。目前在南非等国发作的情况，初步看来，大都病人症状较轻。

“我不觉得如今就需要调整（毒株），还需要再看看奥密克戎病毒的开展趋向。”钟南山阐发，固然灭活疫苗的庇护率略微低一些，但是它笼盖范畴最广。基于本年广州新冠病毒德尔塔变异株爆发病情的研究，疫苗庇护效果初步统计，总的庇护率是59%，100%能预防成为重症，申明国产疫苗是有用的。

现有疫苗的庇护率若何？现有抗体对奥密克戎的中和才能会否降低？钟南山暗示，如今正在紧锣密鼓地研究，还需要察看。“但不管若何，我们应用那种动态清零的应对体例，并接纳进一步精准的防控，对奥密克戎其实不必惧怕。并且在世界上，良多国度对那个情况也愈加重视起来。”钟南山说，预防仍是防控新冠疫情更好的法子。

钟南山指出，固然疫苗在防控新冠病毒，出格是在预防重症上效果明显，但无论是灭活疫苗，仍是mRNA疫苗，一个全疗程后半年，体液免疫功用均明显下降（细胞免疫功用的情况还在搜集和察看），所以列国都在切磋若何加强免疫。

全程接种两剂疫苗后，打“加强针”疫苗有效果吗？对此，钟南山暗示，两剂灭活疫苗接种后，接种第三剂原疫苗有效，并在实在世界证明有临床庇护性加强。同时，两剂灭活疫苗接种后，接种mRNA疫苗、亚单元卵白疫苗、腺病毒载体疫苗均有显效。而接种异品种型疫苗效果可能更佳，但需要在实在世界进一步察看其庇护率，才气证明。

钟南山介绍，世界卫生组织总结差别国度看待新冠肺炎疫情的立场次要有四种：一是强力控造；二是压造；三是遏造；四是不采纳有效办法。我国采纳强力控造，实行精细落地到社区动态清零战略。

“中国自2020年以来，新冠肺炎的患病率和灭亡率在全世界都是更低的。”钟南山指出，那得益于我们预防为主做在“上游”的战略：社区预防，早发现、早诊断、早治疗、早隔离。

“从去年3月中下旬，我们已经能很好地控造疫情。”钟南山说，到如今颠末约20个月，从恢复经济到复工复学，在全世界中国做得都相当好，如今有些国度也在进修中国的战略。

人们的生活若何能恢复常态？

钟南山认为那需要两个前提：一是病死率要下降到约0.1%，根本是流感的程度，但目前全世界还在1%以上；二是复造指数大约在1—1.5之间。

为此，在防控办法上必需对峙三条：全民接种疫苗，成立群体免疫；社区群防群控常态化；研发有效的治疗药物。

钟南山透露：“本年在广州、南京发作的德尔塔病毒疫情，病死率都是零，那跟接种疫苗很有关系。如今我们需要留意的问题是，要加强对老年人，出格是对70岁以上白叟的接种。”钟南山强调，一些老年人因为外出少，觉得不接种疫苗影响也不大，现实上应该勤奋做到应接尽接。

顾东风：

老年人尤其需要提拔疫苗接种率

调研成果显示，新冠病毒所有人群都易感，但老年人、慢病患者传染后更容易开展成重症肺炎。

与其他年龄段人群比拟，为什么新冠病毒对老年人的危害更大？

顾东风暗示，老年人跟着年龄增长，各项心理机能退化，抵御流行症才能不如年轻人，同时患根底性的心脑血管或者其他一系列神经系统疾病的概率整体连年轻人高得多，发病和灭亡风险超出跨越良多。关于国内人群而言，老年人尤其需要提拔疫苗接种率。

据介绍，在武汉2019年12月到2020年的1—4月期间的新冠肺炎愈后案例中，60岁以上尤其是65岁以上的老年人群，一些本来就有根底疾病如糖尿病、高血压、冠心病的人群，在罹患新冠之后容易引发心血管的炎症以及全身性的炎症。

“在患有根底疾病的同时，再加上对肺部传染的治疗，例如肺通气、给氧以及一些激素的治疗，那部门人群的灭亡率更高。”顾东风介绍，除新冠肺炎之外，老年人群也是禽流感和流感的易动人群。

大样本数据显示，接种疫苗无论是关于年轻人，仍是老年人的庇护效率都十分高。“所以一些国度在疫苗相对严重的情况下，会优先给60岁以上的老年人停止免疫治疗。”顾东风说，在伴随心脑血管等根底性疾病的患者人群中，停止新冠肺炎以及流感相关的临床试验以后，会削减高血压、糖尿病、冠心病等患者灭亡风险。

董晨：

要重点庇护对病毒更为敏感的人群

目前，不论是通过传染仍是疫苗，都不克不及诱导出十分强的免疫反响，变异病毒仍是能打破免疫屏障。更强的、能够阻断传布的疫苗还有希望被研发出来吗？

对此，董晨暗示，那可能与差别人对病毒传染的不均一免疫反响有关。研究发现，一方面，在重症患者中仍是有必然的体液免疫反响，但是细胞免疫，包罗T淋巴细胞的数量和抗原病毒特异性的应答，还有较大的缺陷。那就要求在设想疫苗和监测免疫屏障时，不只要监测抗体的产生，同时也要监测T细胞的免疫应答。

另一方面，在现实中，绝大大都传染人群是无症状或者轻症，也有一部门会酿成重症，那就申明人群关于病毒的反响是不均一的，表白人体对病毒的反响并非简单的、程式化完成的，而是与每小我的体量、遗传布景、情况因素、年纪等有关。

从那一点来看，“我们需要重点庇护对病毒更为敏感的人群。”董晨认为，若是及时发现打了疫苗后没有很好引起免疫庇护的人群，需要及时弥补疫苗接种，包罗打加强针，使得他们进一步进步免疫庇护，那对阻断病毒传布十分有意义。

董晨建议，应该借助研究新冠病毒疫苗的时机，比力差别疫苗途径引起的免疫机造，那对将来面临新的变种和新的病毒，及时针对性地研发出好的疫苗有十分大的意义。

“我们现行的政策十分有效，希望不竭通过疫苗的接种和加强，可以提拔群体的免疫力。”董晨认为，与此同时，通过公共政策行之有效的管控，包罗国民自觉戴口罩等，做好自我防护阻遏病毒传布，来制止病毒大流行，现实上是双管齐下。（记者 王美华）

《人民日报海外版》（2021年12月10日第09版）

来源： 人民日报海外版