降脂药他汀到底能不克不及吃？最新研究告诉你谜底

他汀类药物是广受保举的预防心血管疾病的一线治疗办法，如瑞舒伐他汀钙片、阿托伐他汀钙片等都是常见的降脂药。

以低密度脂卵白胆固醇（LDL-c）为主的血脂和堆积在血管壁上构成硬化的脂量斑块，是心梗、中风等心脑血管疾病的首恶祸首。他汀类药物可高效阻遏肝脏合成LDL-c，并不变已构成的脂量斑块，从而预防心脑血管求助紧急事务。

最新研究表白：服用他汀药物利大于弊他汀类药物能有效地降低心血管疾病的风险已是被许多研究证明的事实。但也有研究表白，许多患者其实不能承受和对峙利用他汀类药物停止治疗，那可能招致数以百万计的患者错过了挽救生命的时机。

许多患者不承受和担忧的原因，是担忧他汀药物带来的潜在不良反响。好比肌肉痛苦悲伤、肝损伤、肾功用不全、糖尿病风险等。那些确实是临床上呈现过的不良反响，尤其是糖尿病风险，招致许多患者视他汀药物为洪水猛兽，回绝服用。

那么，应该为了那些风险而放弃利用他汀药物降血脂吗？来自英国牛津大学初级保健中心的专家对他汀类药物在一级预防人群中的利弊权衡停止了全面的系统阐发，并将成果发布在7月15日的《英国医学杂志》BMJ上，告诉了我们谜底。

那项研究对120456名参与者停止了均匀3.9年的跟踪，次要比力了他汀类药物形成的肌肉症状、临床证明的肌肉障碍、肝功用障碍、肾功用不全、糖尿病、眼部情况和他汀类药物降低的心肌梗死、中风、心血管疾病的灭亡率。

阐发显示，他汀类药物增加的风险远不及他汀类药物降低的次要心血管疾病风险，即他汀治疗利大于弊。阿托伐他汀、洛伐他汀和瑞舒伐他汀别离会带来一些差别的不良反响，但在差别类型的他汀类药物之间几乎没有发现明显差别。

由此可见，在心血管疾病的初级预防上，由他汀类药物招致的不良事务形成的风险很低，并没有超越他汀类药物预防心血管疾病的成效，那表白服用他汀类药物预防心血管疾病是利大于弊的，高血脂患者不该该本末倒置，捡了芝麻丢了西瓜。

糖尿病患者能服用他汀吗？2017年颁发在权势巨子医学杂志《BMJ Open Diabetes and Research Care》上的一项研究表白，服用他汀类药物会使糖尿病前期患者最末患上糖尿病的风险提拔30%之多。他汀确实会间接增加糖尿病前期患者加速患上糖尿病的风险。

但同时需要认识到的是，心脏病和中风是糖尿病患者的次要杀手，而他汀类药物是预防那两项并发症的更好药物，因而无法单纯的说有糖尿病之后就不克不及服用他汀。

原则上我们如许建议：

糖尿病前期人群应该积极改动生活体例，同步降低血糖和血脂，制止利用他汀；确诊为糖尿病之后，积极服用降糖药，能削减血液中的糖基化末末期产品、延缓动脉粥样硬化的速度，也就削减了服用他汀的几率；晚期糖尿病患者的动脉粥样硬化水平较高，服用他汀能间接降低心梗和脑梗的发病率，建议服用。当然，详细情况详细阐发，每小我的情况差别，到底能否服用，请遵从医生的摆设。