“患者效益”更大化 机器人手术成趋向

医用手术机器人的呈现，是现代医学科学开展的里程碑。在国内，达芬奇微创手术已得到越来越多患者的承认。

近日，北京敦睦家病院发布《达芬奇机器人手术蓝皮书》。蓝皮书显示，达芬奇手术伤口小、失血少，术后恢复快、并发症风险显著降低，可以削减患者经济收入，实现总体效益更大化。同时，机器人灵敏精准、易于进修等特征，显著降低了腹腔镜外科手术的难度门槛，帮忙更多外科医生用更短的进修时间即可开展高难度微创手术，间接带动了学科开展，对临床诊疗程度起到了提拔感化。

伤口小恢复快

达芬奇达成患者效益“更优解”

达芬奇手术机器人做为手术机器人的最出名代表，截行到2020岁尾已在全球施行完成微创手术数量超越120万台，每26秒就有一位患者承受了达芬奇手术。手术量的增长次要由泌尿外科、通俗外科和妇科手术鞭策。此中，达芬奇机器人辅助根治性前列腺癌切除术是前列腺癌的尺度手术治疗计划。

2015年，敦睦家做为国内首家非公医疗机构引入达芬奇手术机器人，并与北京大学肿瘤病院合做成立达芬奇微创手术中心，配合为患者供给个性化、契合国际化尺度的医疗办事。达芬奇的引进是院方摸索将科技立异办事于患者和医者，提拔医疗平安和办事量量的一项重要理论。

2019年，北京敦睦家病院院长盘仲莹组建团队编写“蓝皮书”，借此契机与专家学者配合总结、分享经历，并期望鞭策行业在新手艺应用方面更多纳入非公立病院，配合促进医疗手艺的迈进。

“《蓝皮书》其实不仅仅提到经济效益，而是从患者角度停止了全方位多方面的评估。一是从手术暗语及创伤角度，相关于腹腔镜手术，达芬奇同样是小暗语，但对周边组织庇护更好，失血少少；二是转为开罢休术的风险方面，腹腔镜有2%至8%的概率转为开放式手术，达芬奇那一比例显著降低，不到1%；三是从围术期平安性的角度，相关于腹腔镜手术，达芬奇术后恢复更快，并发症风险显著降低。

“那些时间方面的获益、总体医疗感触感染的获益，从久远来看能帮患者到达更佳愈后。”盘仲莹暗示，手术还会带来一些难以量化的获益，好比甲状腺肿瘤手术若是用达芬奇机器人操做就不会在颈部留下疤痕，关于爱漂亮人士来说，那是难以估量的价值。

多学科协助一站式诊疗

为机器人手术“赋能”

外科手术仅仅是诊疗过程中的一个环节，医疗机构的办理程度、办事系统和医疗理念决定动手术的综合效果。日间手术的开展、多学科诊疗、新手艺的应用付与了达芬奇手术更好的效果及感触感染。据领会，敦睦家外科装备的个案办理师，为患者全程摆设手术及入院流程，术前组织多学科专家团队参与患者的疾病诊断与治疗计划设想，供给个性化的一站式诊疗计划，涉及包罗肿瘤筛查、诊断、手术、放疗、化疗、病理征询、营养、心理、中医和康复等。

手术过程中，除了外科手术团队应用达芬奇机器人停止手术操做，还有护理团队、麻醒及痛苦悲伤科、医学影像科、病理及查验中心和住院及重症监护病房等科室配合辅助和保障手术流程的顺利停止。手术引入康复团队帮忙患者加快康复，尽早回归一般工做与生活。

在新手艺应用方面，例如泌尿外科诊断过程中接纳了基于CT或磁共振的三维影像手艺，能够立体明晰地展现患者的肿瘤位置以及周边组织、血管的散布情况等，应用于术前规划、术中导航，进一步进步了医疗程度。

盘仲莹暗示，将来，病院将完美基于达芬奇手术机器人的交换平台，为更多国表里、公立和社会办病院供给深化合做的时机，实现优势集聚，让更多患者获得国际化的高品量医疗办事。

帮忙外科医生“逾越式”生长

更好为患者办事

新手艺应用离不开人才培育，外科医生必需颠末专业培训持证才可利用达芬奇机器人。北京敦睦家病院逐渐培育和聘用多名国表里全职专科医生持证操做，不只为医生供给手艺进修的时机，也为差别专科类型的患者供给更多术式选择。

从传统的开放性手术到微创的腹腔镜手术，再抵达芬奇手术系统，手术的临床疗效、平安性、术后康复及术者体验方面愈发前进。值得存眷的是，现在已有许多年轻的外科医生“跳”过了腹腔镜手术的进修，间接进修操做达芬奇机器人。“好像如今良多新司机间接进修主动挡汽车的驾驶，而跳过了手动挡。”盘仲莹形象地比方道。

“腹腔镜和机器人，从外科手术原理和原则方面来讲是一样的，只是操做东西差别。”该院大外科及泌尿外科主任墨刚传授介绍，腹腔镜手术的监视器里是二维低分辩率成像，视野受限，而且容易产生器械之间或者与扶镜手干扰打架的“筷子效应”，对主刀医生的技能和耐心都是不小的考验。而达芬奇系统则是三维高清成像，打破人眼极限，而且可以360度切确控造，信息传导速度快，医外行上动做几乎能分秒不差地传递到机械手臂上。就手术东西而言，达芬奇帮忙更多外科医生用更短的进修时间即可开展高难度微创手术，应用机器人已成为将来手术的趋向。

文/本报记者 陈斯