不是每一颗智齿都要拔
我们常会听到身边有些人埋怨智齿痛想拔牙，而拔了智齿的人又埋怨脸会肿得很凶猛，那么，长了智齿到底拔不拔?该怎么办?本期《求证》栏目我们就邀请专家为各人收招。
(本栏目与省科学手艺协会合办)
本期专家
王圣:主治医师，长春市口腔病院种植中心副主任，结业于吉林大学口腔医学院，中华口腔医学会种植专委会会员。擅长疑难种植植进，疑难骨增量，全口即刻种植即刻修复，疑难牙槽外科等手术。
智齿的医学名称为“第三磨牙”，位于口腔的最里面，是发育萌出最晚的一颗牙齿，萌出的年龄约为17-22岁，此时人的心理和心理均接近成熟，所以第三磨牙也被俗称为智齿。
智齿能够被视为人类发育进化的标记，在撕咬生肉的原始时代，人类祖先需要依靠更多的磨牙将食物嚼碎，但跟着人类的进化，摄进的食物越来越精美，人类不再需要强大的咀嚼功用，颌骨显现逐步退化缩小，牙齿功用也逐步废退，颌骨的退化较牙量退化纷歧致，招致骨量相对小于牙量，颌骨短缺足够的空间宽容全数恒牙。因萌出的空间不敷，智齿往往会显现区别水平的阻生，有些生齿内可见，有些人的却完全潜伏于颌骨之中。
如何才气晓得本身能否有智齿
王圣:关于大大都人，有一个简单的自查 *** :以两颗门牙中间为分界限，别离向两侧前方数牙齿，若是能够数到第8颗，那申明口腔内有智齿萌出，若是口内看不到智齿，还能够通过拍摄X光片来进一步确定能否有智齿潜伏于颌骨内，当然，并非每小我城市长智齿，也不是每个长智齿的人城市长4颗智齿。
智齿必然要铲除吗
王圣:凡是我们意见，以下几种情状的智齿需要铲除。
(1)无论何种体例阻生的智齿，若是四面牙龈显现频频的发炎，显现肿痛，那就应该尽早铲除，若不及时停止治疗，炎症扩散至四面组织，严酷可危及生命。
(2)关于挤压邻牙的智齿，日常会显现食物嵌塞的情状，因清洁困难，邻牙会显现龋坏、吸取，以至更严酷的会显现神经痛苦悲伤、松动等症状，如许的智齿也应尽早铲除。
(3)已经发作龋坏的智齿，或显现神经痛苦悲伤的智齿，因其在口腔最深处，治疗操做很难完成，也意见铲除。
(4)一些青少年在正畸治疗过程中或治疗前需铲除智齿，以确保正畸治疗计划的顺利停止及后期正畸效果的保护。
(5)无不变咬合关系的智齿，持久可影响一般咀嚼，也会招致咬合紊乱及颞下颌关节疾病，意见尽早铲除。
(6)智齿若引起牙源性颌骨囊肿或肿瘤时，应摘除。
什么样的智齿不需铲除
王圣:(1)上下颌智齿可以完全萌出，且位置一般，可以一般行使咀嚼功用的智齿能够保留。
(2)完全潜伏于颌骨内，对四面牙齿及神经无压迫，可暂时保留，按期视察。
(3)缺失第二恒磨牙时，智齿经正畸医生会诊后可牵引取代缺失牙时，应予以保留。
什么时候不克不及铲除智齿
王圣:(1)智齿四面牙龈发炎时，不适宜铲除，应先辈行抗炎治疗，待智齿冠周炎症状消弭或减轻时，再停止拔牙，炎症期拔牙可能会招致炎症扩散，显现临近组织发炎。
(2)严酷的肝、肾功用损坏及肝病活动期不适宜拔牙。慢性肝病、肝硬化，因为肝功用欠好，使参与凝血过程的酶原和纤维卵白的含量削减，有出血倾向，拔牙后的创口会出血不行，意见全身系统疾病得到控造时再行智齿铲除术。
(3)女性月经期不适宜停止拔牙，不然会显现代偿性出血，拔牙术后出血较多不轻易行血。
能够一次拔多颗智齿吗
王圣:医学上并没有严酷限造一次性可拔几颗，但是不意见一次性拔掉4颗。
起首，拔牙是一种创伤，所产生的最曲不雅的反响就是痛苦悲伤，拔的牙越多理论上痛苦悲伤感就越强。常规地讲，一次性拔4颗一般的牙齿，绝大大都身体安康的人是能够接受的，但智齿区别于一般的牙齿。
其次，4颗智齿长在嘴的两侧，同时拔掉后会痛苦悲伤、流口水，还会有些出血，如许食饭就会很困难。
别的还有护理上的困难，因为饭后禁止不了产生食物残渣，总有清理牙齿的环节。4颗智齿同时拔掉就会有4个洞，在护理上就不轻易操做，并且有的人轻易出血，护理欠好还轻易引起发炎、肿痛等。有的人在拔牙以后伤口不断流血、发炎、痛苦悲伤，若是拔的4颗牙同时显现那种情状，那是很痛苦的一件工作。
若是有的智齿还没有长出来，需要切开牙龈翻瓣拔牙的话，就更不意见一次性拔了，因为那种创伤更大，给人带来的痛苦更多，护理起来难度更大。
所以，除非时间其实摆设不开，意见患者伴侣们更好在时间充沛、身体形态好的情状下，分批次拔掉智齿。好比一次拔此中一侧的上下两颗，过一两周再拔另一侧的上下两颗。
铲除智齿应留意哪些工作
王圣:拔智齿前留意事项:
(1)食饱饭。拔牙前必然要先食饱饭，因为刚拔完牙食饭不便利。
(2)拔牙不要太严重。若是对痛苦悲伤出格敏锐，能够在拔牙前半个小时食片行痛药，如许打麻药的时候痛苦悲伤也不会很明显。
(3)食点消炎药。拔牙前，若是牙龈发炎，要先食消炎药，常用的消炎药是甲硝唑和阿莫西林。
(4)女性更好不要赶在例假期拔牙，出血会多一些，传染的时机也会多一些。
拔智齿后留意事项:
(1)意见拔牙后1-2小时之内尽量不食工具，而拔牙后2-4小时之内若是要食工具的话尽量选用一些无渣流量饮食。别的，冷的食物不意见食。
(2)饮食油腻。刚刚拔牙的患者在饮食中必然要留意，必需以油腻为主，关于一些荤腥的食物应尽量禁止食用。别的，果敢不食辛辣食物，不然可能招致伤口出血。
(3)24小时内不刷牙。意见拔牙后24小时不要刷牙和鼎力漱口，避免拔牙的创口里已经构成的血凝块掉出，引起再次出血。若是拔牙当天出血比力多，能够在创面上再放纱块和棉球。
(4)不猛烈运动。拔牙当天不意见泡温泉或者用过高温度的水洗澡，拔牙两天内不要猛烈运动或者处置重体力劳动，也不意见拔牙后马长进行长途游览。
(5)意见1周内戒烟、戒酒，禁止发作干槽症。
吉林日报记者 毕雪 练习生 郭瑞琦