小小止鼾器，全身治未病

小小止鼾器，全身治未病

一 我爱问医生 一

2023.3.2

2023年北京市政府工作报告提出北京要打造世界主要科学中心和创新高地，作为跟大家生活亲昵连接的医疗创新，每一项新技术的推出都能挽救无数患者的生命。睡觉打唤噜不仅仅是唤吸问题，还可能影响脑血管健康。疫情前宣武医院口腔科赵颖教授团队完成了随访期为半年的止鼾器治疗纵向追踪研究，发现止鼾治疗还能够扶助恢复受损的脑血管功能，具有潜在预防脑血管动脉粥样硬化，避免脑血管并发症的作用。《我爱问医生》为您推出系列节目“科技引领，打造首都健康新高地”为您邀请 首都医科大学宣武医院 口腔科主任医师、教授、博导 赵颖 跟您一起说说：小小止鼾器，全身治未病

什么样的打鼾是需要进行干预的？

睡觉打鼾可以分为单纯鼾症和睡眠唤吸暂停综合征。

单纯鼾症简单来说就是在睡觉的过程中打唤噜，但是整个睡眠过程中唤吸是正常的，鼾声一般比较均匀，并不会引起身体的其他并发症。

睡眠唤吸暂停综合征是指在睡眠过程中唤吸不畅，鼾声时大时小，甚至出现间断的唤吸暂停情状。这样的情状会造成我们的身体缺氧，病程较长后会引发高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、脑血管疾病等全身的并发症。

ps ：特殊提醒大家单纯鼾症是有可能随着年纪增大、肥胖、女性更年期等等因素逐步发展成为睡眠唤吸暂停综合征的。

阻鼾器是什么？

止鼾器是用于治疗睡眠唤吸暂停的口腔矫治器的俗称，通过佩戴阻鼾器，使下颌固定于前伸状态，利用机械性原理，牵拉带动压迫上唤吸道的软组织前移，从而扩宽上唤吸道，使唤吸变通畅，从而达到止鼾和防止间歇性唤吸暂停造成身体缺氧的目的。阻鼾器更适用于阻塞型睡眠唤吸暂停综合征的治疗。

主要分为固定式跟可调剂式两个不同类型。

固定式

可调剂式

唤吸机适用于什么样的睡眠唤吸暂停？

唤吸机实际是一种继续正压通气治疗，患者带上面罩后，唤吸机继续性的往口鼻气道里输进压力性空气，实际上相当于在上气道形成一个空气甲板以保护气道通畅，避免出现上气道塌陷，继而解决唤吸暂停的情状。唤吸机一般意见较严重的睡眠唤吸暂停综合征或者伴有全身性并发症的患者使用，更加适合解决中枢型睡眠唤吸暂停综合征。

唤吸机跟口腔矫治器治疗睡眠唤吸暂停综合征该如何抉择？

首先提醒大家治疗睡眠唤吸暂停综合征一定需要先进行睡眠监测进行确诊，并且明确自己是属于阻塞型、中枢型还是混合型睡眠唤吸暂停，然后依据类型及严重程度抉择适合自己的治疗方式。

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唤吸机与口腔矫治器治疗睡眠唤吸暂停综合征适用的类型有所不用，唤吸机更加适合中枢型睡眠唤吸暂停，口腔矫治器更加适合阻塞型唤吸暂停。但有一些情状两种治疗方式都可以，这时候我们可以对比抉择其一或两者配合使用，在家用唤吸机，出差或旅行带着口腔矫治器。

口腔矫治器更加灵巧小巧便于携带，同时相对于唤吸机舒适性更好、更轻易耐受，并且没有噪音，不需插电，但口腔矫治器使用寿命可能2-3年，价格在1万元左右。

唤吸机对于重度的睡眠唤吸暂停效果更好，使用寿命相对较长，但唤吸机需要插电工作，并且工作时会有噪音产生，舒适度相对较差。

口腔矫治器佩戴过程有什么需要注重？

由于口腔矫治器的原理是让下颌保持前伸的状态达到保证气道通畅，在刚刚佩戴时会有些患者感觉局部牙疼、颊部肌肉疼或颞下颌关节疼痛，并且有些患者会在佩戴过程中有流口水的情状，这些都是佩戴初期的一些不适表现，连续佩戴1-2周后会有改良。

但提醒大家目前的口腔矫治器都是为成人OSAHS患者设计的，对于还没有发育完全的儿童来说可能会造成下颌前伸形成反颌，意见青少年患者口腔科就诊确定相应的治疗方案。另外口腔矫治器初期佩戴时的不适症状需要连续佩戴后才能逐渐适应，三天打鱼两天晒网的佩戴会让不适症状不停出现，一定遵循医嘱连续佩戴以达到最佳治效果。

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