急诊科过敏性休克应急演练脚本

急诊科过敏性休克应急演练脚本一、 总指挥xxx

二、 参与演练人员：xx xxx

三、 演练场所：急诊科急诊留看室1

四、 演练时间：2022年4月x日xx时

五、 物品预备：夺救车、吸氧装置、吸痰装置、静脉输液用物、心电监护仪等。

六、情景 演练（重点）

10:30分

1、 值班护士A在巡视过程中突然发现：2床患者xx面色苍白、大汗淋漓、输液侧手臂及手背多个荨麻疹，询问患者诉胸闷不适，难受不堪。查看正在输注的药物为头孢曲松钠，输进约10分钟左右。A立刻停止输液，为患者更换生理盐水和输液器，保留原输液器和液体，并通知搭班护士B。

2、 搭班护士B立刻通知值班医生、护士长组织夺救。

10:33分

3、 护士长立刻组织夺救，通知值班护士预备夺救物品。（A为主夺救护士，守护患者，看察病情；B为辅助夺救护士，推夺救车、吸氧、吸痰装置；护士长协助预备心电监护仪等）

10:35分

4、 值班医生到场，查看患者一般情状，患者面色苍白、唤吸急促、胸闷不适，血压下降，80/50mmHg,考虑患者头孢曲松钠过敏，出现过敏性休克可能。立刻下达口头夺救医嘱：立刻夺救，吸氧！0.1%肾上腺素0.5mg肌肉注射，建立两路静脉通道！

5、 护士A复述一遍：肾上腺素0.5mg 肌肉注射！打开夺救车，遵医嘱为患者肌肉注射肾上腺素0.5mg，连接床旁吸氧装置，为患者进行吸氧;护士B遵医嘱为患者建立第二路静脉输液通道，予生理盐水为患者快速补液。

6、 护士A备负压吸引装置至床旁，保持唤吸道通畅，吸氧顺利。

7、护士 B为患者连接电极片，开启心电监护。

8、 护士A配合医生给予急救处置：正确执行口头医嘱，两路静脉输液通路精准用药，护士B配合A在夺救笔录本上做好夺救笔录及病情看察和笔录。

9、 15分钟后患者面色转红润，主诉胸闷不适等症状渐缓解，护士A、B陆续亲昵看察患者病情转变，并做好护理笔录。因使用肾上腺素，重点看察患者血压转变。

10、 护士A跟进患者及家属健康教诲，患者属于头孢类药物头孢曲松钠过敏反应，跟进相关药物过敏反应知识，并在以后用药时，主动向医护人员阐明头孢曲松钠过敏，避免再次发生严重过敏反应。

展开全文

11、 护士B跟进心理护理，对患者及家属进行心理疏导。

12、 护士A填写药物不良反应报表，上报医院药事科，同时填写护理不良事件报告表，报告护理部。

13、 护士B督促值班医生及时补开夺救医嘱，并与下一班护士做好床头交接班，在护理笔录、体温单等做好药物过敏标记。

11:30分

两名护士互相配合，整理夺救用物。护士长督促值班医护人员完美各种夺救笔录。

12:00分

（结束）总结体会，完美各种医疗文书笔录。

后记

本过敏性休克夺救应急演练脚本，参照过敏性休克夺救预案及流程编写而成，不足之处，各位同仁在留言里陆续弥补。

来源：纳洛酮的护理天地

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