中医大家解析新冠“毒涎”

朱步先，中医名家。

曾师从国医大师朱良春，深得朱老真传。

曾受聘于中国中医科学院中医杂志。

现定居于英国牛津，因医道熟知，疗效奇佳，屡起沉疴，名誉传遍欧洲，是我国在海外罕见的中医大家。

中医大家解析新冠“毒涎”

朱步先朱老认为：新冠病毒自口鼻而进，直犯肺系，致使肺之宣发、肃降功能渎职，酿生痰涎，涎因毒生，毒因涎聚，狼狈为奸。

尽管其见证与史氏所述不尽相同，然同为感受疫毒之气，同为痰涎盈溢心胸，故亦将其称为“毒涎”。

明确此种痰涎之属性，有助于追求计策。其非饮，渗之、逐之不宜；尚未成痰，化之、涤之不及。朱老以为宣通肺气，化解疫毒，引出痰涎，以复气化，是法之巧者，可供参酌。

葱粥食疗法治疗重症新冠肺炎

01

确诊后 居家隔离

一英国华裔男子，确诊新冠，当地医生嘱其居家隔离看察。嗣后继续发热，或恶冷发热，热度不高，在37.6--38oc上下波动，胸闷，不咳嗽，但疲乏渐增，周身痠痛。至第九日，体温增至38.5oc,胸口发紧，唤吸不利，稍作深唤吸即胸痛，行走则气短，尤觉乏力。

家人焦虑， *** 求诊朱老，从视频察其舌象，舌质紫暗，苔根微腻。疫毒犯肺，窒阻气机，毒涎内伏，未得泄化。亟当宣肺泄卫，以化疫毒，鼓舞胃气，引涎外出。先予葱粥食疗法。

葱粥食疗法

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取小葱六根（约80克），连须带叶洗净切碎，上等大米50克，加水煮粥约两碗，俟粥将成加进切碎的小葱再煮15分钟左右即成，分两次（间隔四小时左右）服下。

02

治疗显效 汗出热退

患者服葱粥约二、三小时后，通体出汗，随即吐出大量粘液，连绵不断，当夜体温降至37.5°，胸闷略减。嘱其仍服葱粥，惟葱减至5根，余同前。食后复作汗，又吐出大量粘液，呈泡泡状，当夜体温37.3--37.5°，至清晨为36.7°，并觉咽痛不适，口干，舌质由紫暗转淡。

毒热虽杀，尚未清解，为防进夜身热复来，当疏解中兼彻里热。从就诊第三日起，加服青龙白虎汤、绿豆汤；葱粥中小葱按日递减至60克、50克、至40克，大米用量不变。

青龙白虎汤

青龙白虎汤由生 白萝卜、橄榄组成，系清代医家王孟英创制。笔者嘱其取生白萝卜200克，切片，加进橄榄40克，同煎半小时，饮汤，不拘时候频饮。绿豆汤以绿豆50克，加水煮至豆烂，连汤带豆食之。

03

病愈 诸症平稳

患者用上法五日后，吐出的痰涎不断减少，胸闷大减，胸痛甚微，体温正常，二便自调，舌质紫暗全退，精神渐复。

至第十一日，午夜又觉轻度发热（37.1°），约三小时后自退，胸口微闷，自述可能因不慎着凉所致。嘱其酌增葱粥中小葱用量，频饮青龙白虎汤，间服绿豆汤。是日夜间身热未作，至清晨咯出粘涎、兼夹黄稠之痰。往后诸症平稳，舌色近于正常，体力逐渐恢复。

探 究

新冠肺炎为何会出现发热、唤吸不利、疲乏？

毒涎蕴肺，是以唤吸不利，胸闷作痛，肺受邪而不咳，殆因其失却自然的抗病反应，无力排泄痰涎，故不咳危害尤甚。疫毒深伏肺系，其转回不外内传、外发两途。

内传则由气进血，由肺进心，由涎阻至血瘀，乃至涎瘀交阻，患者舌质紫暗即是明征。肺主气，心主血，心肺功能减弱，诸脏受殃，是以疲惫特甚。外发邪热着落于肌表，则见发热或恶冷发热之表症。

“引涎”之法

古人治瘟疫表症亦用汗法，但决不强责其汗，而是 疏通郁闭，和其气血，开邪以出路。考《松峰说疫》有葱头粳米汤取汗之法，葱头连须用，疏通之力胜，易于作汗。

朱老用的是全葱，取其宣肺解表，通利二便，利气滑痰，活血通脉。其中利气滑痰是因其味辛而质滑，辛能开闭，能通气，气通则血活；滑能养窍，可将留着之毒涎滑而往之，乃“引涎”之法。

葱固能解毒，而发汗、通便、利尿，无一不是败毒；煮粥食，是养胃生津以资汗源，益体以抗病。此证正邪交混，若蛮补徒张邪焰，未可妄施。米为五谷之一，稼穑作甜为胃所喜，寓药疗于食疗之中。

至于用 绿豆汤，则取 解毒护心之意。此证清静数日后略有波动，当系伏邪化而未尽所致，食疗之法略加调整，遂趋平复。

朱步先教授心得——“毒涎”

病毒或从阳化热，或从阴化冷，或面赤身热似阳，舌暗爪青似阴，变异不可捉摸，要找到抗病毒的特效药殊非易事，然而顺势激发自身的抗病能力，未尝不是清除病毒之一途。

新冠肺炎毒涎蕴肺，与心肺功能的恢复互为消长，毒增则涎增，涎减则毒化；毒涎阻塞肺窍则气机出进受阻，甚则化机告息，反之则生气来复，心肺功能复常，疫毒自解。

对付毒涎，或引、或清、或化，乃至搜剔，全在医者顺势用之，故拈出“毒涎”以备一说。

因疫情所限，人们禁足在家，未能面诊，脉象阙如，不便疏方用药，以示审慎。摘用食疗乃变通之策，且食材易取易得，有利无弊。所思所论未必足凭，聊供参考而已。

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