河南省肿瘤医院乳腺团队在全国大赛中再获佳绩

作为全国乳腺外科领域最具影响力的学术平台之一——2022年第九届中国中青年医师乳腺癌手术视频大赛《指尖上的艺术》落下帷幕。

继该科乳房重建团队夺得2021年大赛重建组第一名后，河南省肿瘤医院乳腺团队再获佳绩，副主任医师乔江华夺得大赛腔镜组一等奖，青年医师龚喜龙获得重建组三等奖。

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《指尖上的艺术》由中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会主办，旨在以赛促学、以赛促用，提升全国乳腺外科手术诊疗水平，让更多患者获益。自2014年首次举办以来，已经成功举办了九届。大赛围绕乳腺癌的规范诊疗、乳腺外科与整形科、乳腺癌腔镜手术等最具创新的技术方向，设置经典组、重建组、腔镜组三个组别进行手术视频的征集和评审。

乳腺癌为女性高发恶性肿瘤之首，在众多治疗手段中，手术占有重要地位。近年来，随着外科医疗微创化的发展，乳腺癌的微创外科治疗，也成了国内外医学专家努力攻关、不断创新的“赛道”。但由于乳房本身是实体器官，不像胸腔、腹腔有天然的腔隙，所以在腔镜下开展乳房手术进展较慢，近两年才逐步突破技术屏障，成为最热门的手术技术。

《指尖上的艺术》大赛中腔镜组的比赛，手术技艺复杂、高难度，得到乳腺青年医师的广泛关注，进进决赛的参赛选手及团队，体会丰盛、实力强劲，代表国内顶流水准。

河南省肿瘤医院副主任医师乔江华汇报“非溶脂腔镜下腋窝进路的乳房切除+前哨淋巴结活检+假体联合补片一期乳房重建手术”视频。

案例中患者年仅35岁，虽不具备保乳条件，但患者肿瘤没有侵犯皮肤和乳头乳晕，可以行假体乳房重建术。乔江华为其抉择了腔镜下腋窝进路，把手术切口转移至腋窝，乳房表面完全没有疤痕，大大提高了患者的称心度。同时，摘用难度更高的非溶脂法腔镜手术方式，使得切口隐蔽无痕、更好保护下皱襞韧带、术后乳房美看度更高、手术安全性更高。

现场展示环节，乔江华医生全程构思清楚、表达正确、临场应变灵敏，为评委带来一场出色的手术视频及展示。点评嘉宾足够肯定了乔江华医师不断探索的创新精神，认为手术全程操作流程、腔镜展示清楚，从诊断的正确性、治疗的适应症及术后的处理都非常完美。对于乳房腔隙的建立方式，不同于现有技艺方式，独具创新。

河南省肿瘤医院青年医师龚喜龙带来的“保留乳头乳晕皮下腺体切除+双侧血管蒂腹壁下动脉穿支皮瓣一期乳房重建术”（NSM+双蒂DIEP）手术视频。

案例中患者乳房体积大，单侧血管蒂不足以支撑这么大面积的皮瓣血供，且腹部既往手术瘢痕导致血管蒂粘连严重，都为手术方案的设计、血管吻合操作造成极大挑战。

乳腺科团队依据患者自身情状，抉择了高难度双侧血管蒂腹壁下动脉穿支皮瓣，虽然血管吻合的难度增加了一倍，但却很好为皮瓣提供了充足血供，且损伤较小。术中突发双侧动脉痉挛，龚喜龙及团队镇静处理，巧妙解决。最终，手术视频因手术难度大、方案设计精致、术中突发状况处置及时等，获得专家评审团的肯定。

河南省肿瘤医院乳腺科主任刘真真介绍，在重视规范化诊疗的同时，科室非常关注患者的生活质量。乳房的缺失给患者身心带来浩大创伤，不仅影响患者康复后回回社会，更严重影响患者配偶及家庭的生活质量。因此，十余年来，科室一直致力于乳房的保乳手术和乳房的重建手术，率先成立乳房整复病区，组建“大爱豫美”乳房重建团队，让中原女性患者足不出省就可以享受最先进的技术。

河南省肿瘤医院乳腺科连续两届分别夺得全国中青年医师乳腺癌手术视频大赛重建组、腔镜组一等奖，标志着该科不仅在乳房重建技术达到国内领先水平，在腔镜手术这一热门手术方式中也继续发力、攻关技艺瓶颈，努力为患者提供最佳治疗方案，更好地称心患者诊疗诉求。

（河南省肿瘤医院 王晓凡）