山东大学附属儿童医院与北京大学第一医院联合会诊癫痫患儿

山东大学附属儿童医院癫痫中心与北京大学第一医院刘晓燕教授联合会诊癫痫患儿。多学科众专家对一位致痫灶在中心沟敏锐区域的患儿进行了术前评估，经过一个多小时的分析与讨论，制定了精准的手术治疗方案。

对于药物一直无法有效掌握癫痫发作的患儿，外科手术是最后的治疗方向。假如有计划做癫痫手术，“癫痫患儿的术前评估”是比手术本身还要重要的事。术前评估会诊的过程将决定孩子接下来的手术方式、成功率和风险大小。因此，参与癫痫中心多学科会诊的所有主任，都期看孩子的术前检查越正确越好、越详尽越好，由此才能给孩子一个正确答案。

哪些患者可以参与“癫痫术前评估”？

并非所有患者都适合参与评估。癫痫治疗分为内科治疗和外科治疗，理论上说，内科治疗无效的患者都可以参与“癫痫术前评估”。所谓“内科治疗无效”，并不是说必须把所有内科治疗手段尝试过，包括药物、生酮饮食和激素治疗；也不是说必须把所有抗癫痫药物都尝试过，一般来说，3种及以上抗癫痫药物足剂量治疗仍然无效，基本就属于药物难治性癫痫，这个时候就可以考虑“癫痫术前评估”。

参与“癫痫术前评估”时需要完美什么资料？

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1）详尽完全病史（包括起病年龄、起病诱因、发作类型及频率、发作诱因、既往用药等治疗情状及反应、相关家族史）、低龄患儿需完美发育评估

2）近期惯常发作的视频脑电图（必须挠住发作）

3）近期3T癫痫序列磁共振

4）近期PET-CT

5）基因检测结果（具体做什么项目，需要临床医生推断）

6）血尿代谢结果

必要时要有腰穿结果其中，1-5项为必备内容，6-7项依据具体病情而定。

参与“癫痫术前评估”，到底能有什么扶助？

可以得到以下几方面结论：

1）是否可以手术

2）假如可以手术，推举何种手术方案？切除类手术（直接切除、埋电极后切除）或微创类手术（如激光消融）或调控类手术（如迷走神经电刺激）

3）假如暂时不可以手术，推举何种替代治疗方案？

总之，假如癫痫患者药物治疗效果不好，或者低龄患者需要尽早掌握发作，减轻智力运动发育损伤，需尽早明确有无手术治疗指征，我们都推举尽早参与“癫痫术前评估”。

多学科评估会诊：

刘晓燕教授是北京大学第一医院儿童癫痫中心主任医师，研究员，兼任清华大学玉泉医院癫痫中心等多家医院特邀会诊专家。刘教授作为定期特邀会诊专家，为山东大学附属儿童医院200余台手术的成功率提供了保障。在刘教授的长期支持下，本院癫痫评估能力已步进国内一线。