本以为腰部酸胀没啥事，没想到长了一串肿瘤！12月11日（周日）浙大二院泌尿外科专家裘益青名医馆坐诊

“为什么良性肿瘤也要割掉整个肾？”

听完医生的意见

刘女士（化名）惊得差点从椅子上弹起来

你是不是想要我的肾

刘女士的右肾长了肿瘤，虽然是良性的，但数量有点多，足足有8个！

当地医生说， 这么多肿瘤， 有的位置还不好， 靠近肾脏的动、静脉， 摘除时损伤动脉轻易引发大出血，加之肿瘤比较多， 因此切除肾脏是最安全的手术方式。

才40出头的刘女士

实在无法接受只剩一个肾过下半辈子

经过多方打听后，她找到了 浙大二院泌尿外科。

自从浙大二院引进了最新的 达芬奇手术机器人，已完成数千例手术，其中70%以上使用于泌尿外科。

肾脏了躲了多个小炸弹

用力可能引发破裂出血

刘女士近来腰部酸胀得厉害，本以为只是腰肌劳损，没想到是右肾长了肿瘤，CT检查后提示为 多发性血管平滑肌脂肪瘤。

泌尿外科医生表达，这是一种常见的肾脏良性肿瘤，又称错构瘤，约占肾脏肿瘤的20%，好发于中青年人，无明显的特异性症状。

一般肿瘤超过3公分，我们就意见手术切除。血管平滑肌脂肪瘤最大的特征就是血供丰盛，稍一用力就可能破裂出血。曾经一个年轻女大学生，只是弯腰提了一下行李箱，瘤体就发生破裂大出血，被紧急送到医院夺救.。

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而刘女士的右肾长了足足8个瘤子，最大的直径7公分，最小的1~2公分，相当于肾脏里躲了多个定时炸弹，肯定需要手术治疗。

当地医院的医生告诉她，由于肿瘤数量太多，开放式保肾手术轻易引发大出血，风险极高，加之保肾手术时需阻断肾脏血供，肾脏缺血时间长轻易发生坏死，所以意见干脆拿掉整个肾脏。

良性肿瘤也要切肾？刘女士无法接受。经朋友推举后，她抱着最后的期看来到了浙大二院泌尿外科。

手术机器人精致切除多个肿瘤

增加高风险高难度手术安全性

经过一系列检查和问诊，浙二专家给出了让刘女士安心的回答： 肾，保得住。

保留肾脏的肿瘤切除术， 一般要求肾血管阻断时间掌握在30分钟以内，这样肾脏才不会因血供不足而坏死。刘女士右肾肿瘤数量多，还有一个靠近肾动静脉，这对手术仪器和医生技术都提出了很高的要求。

手术难度高、风险大，但泌尿外科专家还是直爽地抉择实施 保肾手术，给他们自信的是医院的“好帮手”—— 达芬奇手术机器人。

达芬奇手术机器人

达芬奇机器人外科手术系统被认为是外科第三代微创手术的代表。

通过这套系统可以操作何种程度的动作呢？我们再来看几幅示范图：

达芬奇手术机器人在进行拉高拼装

达芬奇手术机器人在制造小雪人玩偶

引进达芬奇手术机器人的短短几年里，泌尿外科已经接连完成了 前列腺癌根治术、 肾部分切除术、 膀胱癌根治术、 肾癌伴腔静脉癌栓取栓术、 输尿管狭隘整形术等各类手术； 机器人手术特别适合难度高风险大，以及有重建需求的手术。

泌尿外科介绍，手术机器人不仅包含腹腔镜手术本身所具有的微创优势，还拥有自己的独门秘籍——

三维立体成像系统，图像放大20倍，图像更加清楚，视野无盲区；

机械臂由多个运动旋转关节组成，可以提供几乎可与人手相媲美的旋转、弯曲等动作，灵巧自如；

机械臂操作滤除了生理震动，避免了人的唤吸和生理抖动对操作的影响；

机器人手术系统自带模拟操作学习系统，能够反复进行练习，有利于缩短医生的学习曲线。

既往的回忆性研究结果展示，对于浩大肾脏肿瘤、肾上腺肿瘤，高度复杂的肾脏肿瘤，肾门部肿瘤，多发性肾脏肿瘤，对侧肾功能不良的肾肿瘤，压迫或毗邻大血管的肾上腺肿瘤等高难度、高风险手术， 机器人外科手术系统是安全、可行的手术方式。

刘女士的手术过程中，专家娴熟地操作手术机器人，机械臂灵巧转动，像拆弹一样快速、精准地摘除了一个个肿瘤，然后完成了残留肾脏的缝合， 术中肾血管阻断的时间没超过20分钟，肾脏功能几乎不受影响。

术后没几天，刘女士就顺利康复出院， 不仅保住了右肾，而且术后恢复的速度也较一般手术更快。

专

家

链

接

裘益青

主任医师

浙江大学医学院附属第二医院泌尿外科，医学博士。

浙江省医学会泌尿外科分会微创学组委员。 擅长机器人辅助各种手术，前列腺癌根治，膀胱根治，保留肾单位手术，各种包括小儿在内的腔镜下泌尿整形手术。

1995年研究生毕业后分配到浙江大学医学院附属第二医院泌尿外科工作。2004年11月至2005年12月被选派到德国基尔大学泌尿外科学习进修，并于2006年6月获德国医学博士学位。2009年8-10月选派到美国罗马琳达大学进修，学习泌尿外科腹腔镜技术。2013年3月到8月，赴英国约克大学进修学习。

兰溪市人民医院名医馆坐诊专家

门诊地点

兰溪市人民医院城西院区 门诊2楼名医馆

门诊时间

12月11日（周日） 上午：9:00--11:30

定期坐诊，具体时间请关注服务号以便及时预约~机不可失哟！（请扫下面二维码可关注医院服务号）

文 | 钱江晚报 张冰清

视频 | 钱江晚报 杨子宸

编辑监制 | 浙大二院 宣扬中心

整合编辑 | 唐简妮

二审 | 张伟艳

三审 | 陶茂根

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