恩泽举全中心之力，果敢打赢这场“无烟之战”

作者：台州恩泽医疗中心（集团）

“始终坚持‘生命至上’理念，提高政治站位，强化责任担当，把防控和救治作为一场政治大考、党性大考、能力大考。各党支部要坚持党建引领，发扬支部战斗堡垒作用和党员先锋带头作用，各位干部要顾全大局、率先垂范、迎难而上，广大党员干部要足够发扬‘主力军’和‘先锋队’作用，服从防治工作需要，服从岗位调配安顿，积极支援发热门诊、急诊科、亚重症病区、重症医学科等要害岗位，以医者初心和实际行动践行‘生命至上、举国同心、舍生忘死、尊重科学、命运与共’的抗疫精神……” 12月20日，台州恩泽医疗中心（集团）党工委向全体党员、职工发出题为《凝心聚力、同心战“疫”》的倡议书，号召全体党员、干部职工以党的二十大精神为指引，积极投身疫情防治工作，坚持人民至上、生命至上，果敢信心、迎难而上，勠力同心、共克时艰，全力以赴守护人民群众健康。

随着国家防疫政策的不断优化，新冠救治工作进进了一个新的阶段，对医院的医疗救治和综合治理又提出了更高要求。

当日，台州恩泽医疗中心（集团）主任梁军波指出，针对新形势的转变，中心和医院及时调整了各专项工作小组，各级干部职工都全身心地参与到这场“战斗”中，值得颂扬和肯定。接下来，重症患者的高峰将逐步到来，中心各级干部职工务必要清楚熟悉当前形势，贯彻落实“全院一盘棋、全院一张床”的战术，秉持“一个恩泽、一个台州、一个中国”的原则，全力以赴将工作重心投进到新冠患者的救治中来。

当前，新冠病毒传播力强，传播速度快，导致医院就诊患者特殊是有基础疾病的患者及老年急危重症患者数量在短时间内出现大规模增长。

面对这一局面，台州恩泽医疗中心（集团）下属台州医院、恩泽医院和路桥医院成立工作专班，组织专家团队，统筹全院急危重症救治资源，全院一盘棋，学科打通、床位打通、人员打通、设备打通。尽一切可能扩充医疗资源，按重症、亚重症、轻症分类救治。关口前移，及时研判、足够预估、精准统筹，防重症、防死亡，全面停止择期手术、健康体验等医疗服务，以确保收治相关新冠患者。

面对快速增长的患者，台州医院积极开展部署，对现有病区进行扩容，坚持“应收尽收”的原则，尽量减少患者的住院等待时间。

资源整合、聚焦重点部门，台州医院依据发热门诊、急门诊等不同患者的高峰期，增设缓冲门诊、后扩展急门诊，及时优化配置资源，加速病人处理与分流。针对唤吸道症状患者增多，及时开设唤吸综合门诊，网上集中预约，病人分流至综合门诊区域有序就诊。对于住院病人的分级治理和床位资源的扩容，由专家组讨论制定危重症筛查及收住指征，由急诊科统一把关进行病人收治分类。

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台州医院按照重症，亚重症，普通病房的分级治理。重症由ICU、EICU、可转化ICU床位来收治，亚重症先由唤吸、心内、老年等内科收治，轻症患者收治到内科为主，外科医生协助的普通病房。组建由感染、唤吸、全科、老年医学、神内、心内等专科医生为骨干，外科医生作为辅助力量的综合病区，作为收治亚重症床位资源。

按照“开通一个、预备一个”的工作要求，及时填补医护力量，快速扩容收治空间。台州医院两院区扩容床位合计479张，其中本部扩容229张，东院扩容250张，其中重症病房扩容床位总数为98张。

针对医务人员紧缺问题，积极发动全院外科、医技主任，对在院病人、医疗组合并、在岗和可返岗医生情状、可抽调医生进行调研，作为抽调参考。

抽调外科、医技医生对发热门诊、急诊科、重症医学科等重点科室进行支援。积极组织医务人员参与省卫健委组织的新冠医疗救治线上培训，并对中心内共享的新冠诊疗临床路径、门诊/住院处置便签进行组织学习。

“我们还邀请了唤吸、感染等专科老专家指挥新扩容的综合病区诊疗工作，参与查房及危重病识别、救治把关等工作，确保安全医疗底线”。台州医院医务部副主任王轶宁说。

为了保证医用物资的科学使用，全院统一治理及调配唤吸机、高流、无创、监护仪等设备物资，建立每日使用清单。对全院新冠诊治战术药品供求、存储、消耗量进行调研，实行全院统一治理，对布洛芬悬液等重要药品进行管制，严厉使用指征。

面对接下来可能到来的就诊高峰，台州医院将收治轻症病人的科室加快出院流转，重症、亚重症、轻症三类病房加快流动。

“对于外科医生参与治理的普通病房，要与内科医生进一步合成。唤吸、感染等专科医生每周定期到普通病房进行培训、干预指挥，通过查房、会诊等形式，协助危重病识别、诊疗等工作。”台州医院院长助理、医务部主任朱峰说，组建心肺与唤吸康复支持小组，联合康复治疗师与康复专科护士力量，在全院各病区推进开展新冠病人心肺康复支持工作。

恩泽医院及时调整疫情防控领导小组，强化医疗救治力量，设置建立恩泽医院、路桥分院区治理的组织架构。医院领导靠前指挥，分院区值班，实地协调各院区病人分流和现场问题，设置“就诊等待小于30分钟、急诊滞留小于6小时”的发热门诊、急诊、住院快速分流目的要求，保障医院工作有序开展。

积极开展改造扩容急诊黄区，增设18张床，配置移动式心电监护、吸氧和吸痰设备，急诊黄区扩容至38张；扩增急诊诊室至9间，常规使用5间。开展重症病房的扩展，将原急诊ICU14张床增加19张床，腾空1A急诊病区转化成37张床的重症病区。由ICU主任作为科主任，重症医学科副主任医师、急诊内科副主任医师担任医疗组长，配备麻醉科、内科、外科等组建的医疗团队，整建制改编，作为重症病区。收住需唤吸辅助的重症、危重症患者。

12月24日起积极筹建亚重症病房，将8B、15Ｂ、13Ａ、唤吸与危重症医学科转化。由唤吸与危重医学科首席医生作为负责人，每个病区配备6名内外科组建病区医疗团队，作为新冠病毒感染亚重症病区，共计172张。

调派各病区医生12人，支援急诊；调派口腔科、放射、超声等医技部门医生9人，通过快速的院前急救培训及跟车带教后参与急救车120工作。全院科室轮排急诊帮班，依据急诊就诊人数，弹性排班，天天2个科室参与急诊绿区工作。

实施内外科共治共管。恩泽医院打破临床专科界线和壁垒，对确有收治指征者，急诊科直接确定无需会诊，各专科须无条件配合，举行全院性培训3次，共计2100人次参与。

“我们还成立了以唤吸内科、感染科、重症、急诊组成的新冠病毒感染重症、危重症指挥专家小组。进行分区对接，每日实行巡诊查房机制，指挥各专科病区优化诊疗方案，评估出院指征加快周转。”恩泽医院医务部副主任赵辉说。

与此同时，台州医院和恩泽医院积极开展互联网+医疗新冠防治健康科普线上直播讲座，2022年12月21-2023年1月3日，共计16位专家开设14期讲座，通过互动、提问方式为百姓答疑解惑。截至1月1日，直播间在线看看人数406269人次。

“目前，全中心上下正众志成城，投身患者救治工作，用最大努力做好新冠病毒感染患者的医疗救治和日常医疗服务保障工作，这是我们医者的担当和公立医院的社会责任感。任何工作都不会一帆风顺，每一次的危机和困难都是治理干部能力的“试金石”，要想成为强者，就要将逆境当作一种磨炼，在困难中追求问题解决的方法、在危机中提高推断处置的能力，尽最大努力为患者减除疾苦，挽救生命。”台州恩泽医疗中心（集团）党工委书记徐颖鹤说。

供稿|方永乐

编辑|小 南

责编|李沂航

审核|吴践帆

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