儿童身高准则“更新”了！部分家长有点焦虑

儿童身高准则“更新”了！3月1日，国家卫健委最新发布的《7岁以下儿童生长准则》开始实行。与目前临床使用的准则相比，大部分年龄段的身高有“微调”，这也引发了部分家长的“身高焦虑”，早早赶到医院就诊、咨询。

3月7日，武汉多位儿科专家表达，孩子的身高受诸多因素影响，家长不要太过焦虑，盲目为正常儿童增高，扰乱正常生长发育。

儿童身高新准则来了

比现准则有“微调”

3月1日，7岁以下儿童身高新准则实行，到底该怎么科学看待新准则？

武汉儿童医院儿保科专家肖芳阐明，临床现用的准则，是由首都儿科研究所生长发育研究室，依据2005年九省/市儿童体格发育调查数据研究制定，准则表分为男、女版，可参考年龄段为0至18岁。这一准则由儿科、儿童保健、儿童营养、卫生统计及时髦病学等方面专家足够论证制定，属于全国领域内较大的样本调查，较符合我国儿童的生长发育情状。

“3月1日实行的新准则，由国家卫健委最新发布，大多年龄段的身高准则值上都有微调。”肖芳说，这是基于2015年的样本调查结果，和10年前相比，儿童的饮食、营养、运动等各方面都有较大转变。

3月6日，极目新闻记者找到新准则看到，依旧分为男版、女版，按照年龄不用，每档年龄分为七档百分位，分别为P3、P10、P25、P50、P75、P90、P97。

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新版身高准则（图片来源：国家卫健委）

肖芳通俗阐明，身高准则的确定是随机抽取100个同种族、同年龄、同性别的孩子由矮到高排队，P50则意味着孩子的身高刚好在第50个，处于平均水平。所以，依据新准则，儿童身高处于P25至P75的，可为中等水平；假如身高值低于P3，则属于矮小水平，意见家长要带孩子到生长发育门诊找原因；大于P97的，则属于高个子，远超同龄人的水平，但也要注重检查孩子是否有骨龄偏大的情状。

记者梳理发现，以0岁的新生儿为例，假如男婴身长为50.4厘米，女婴身长为49.7厘米，在现准则属于“准则身高”，新准则的中位数则分别为51.2厘米、50.3厘米，增长了0.8厘米、0.6厘米。

像这样的“微调”，在新准则中还有很多，以3岁女童为例，现准则的中位身高为95.6厘米，而新准则则增高了0.6厘米，为96.2厘米；6岁男童中位身高为117.7厘米，新准则中位身高则为118.8厘米，增高了1.1厘米。

不少家长开始焦虑

迫不及待送娃就诊

儿童生长新准则刚实施，31岁的宁女士（化姓）就坐不住了。趁着周末休息，她抱着儿子乐乐到武汉儿童医院就诊。

当天，在该院门诊6楼，儿童保健科专家肖芳坐诊。宁女士说，儿子今年4岁1个月，从小到大个头都比同龄人偏矮，目前最新测量的身高为99.3厘米。按照上一版的准则，乐乐的身高牵强在倒数10%的水平，但更新了新的身高新准则后，准则值增长了0.8厘米。“准则一变，乐乐掉到了倒数3%的水平，我们两口子急得睡不着。”宁女士说，在幼儿园，乐乐明显比同龄孩子更瘦小，一家人担心他再不跟上“大部队”，身高就得挈后腿了。

肖芳检查后表达，乐乐身高的确比同龄孩子偏矮，她抚慰宁女士不要太过着急。考虑到乐乐是过敏体质，一到季节交替就有发作，晚上睡不好，推断身高发育和过敏有很大关系，但仍需先检查，并尽早干预。

当天，极目新闻记者在该院门诊看到，排队候诊看身高发育的家长还不少。家住汉口的王女士说，看到新准则后“不淡定”了，忍不住和身边的同龄孩子比较，陷进新一轮的“身高焦虑”。

在肖芳接诊过程中，还有一位父亲带着7岁的儿子来就诊。他说自己身高168厘米，妻子身高158厘米，夫妻俩期看儿子将来个子高一点，蛋白粉、钙片买了不少，听说新准则执行，他着急地带娃来找专家，期看能打几针生长激素，这样长得快，免得日后比同龄人矮。

肖芳通过计算遗传身高得知，孩子可长到170厘米到175厘米，便拒绝了家长的要求。像这样急功近利，期看通过生长激素为孩子增高的诉求，医生一般不予支持。

“急迫求高”要不得

轻易陷进增高误区

在武汉协和医院儿科，每年很多家长带娃来看身高发育。该院儿科“明星医生”林喊告诉记者，他经常接诊因为家长为子女增高心切，滥用药物或保健品，有的食出性早熟，有的造成骨骺早闭，令人痛心。

在他的直播间和网友分享科普知识时，曾提到一位小患儿，当时8岁，身高只有120厘米，比大多数同龄孩子身高都要低。家长十分着急，听信朋友介绍，托人花重金买了3个疗程的所谓口服“增高药”。前半年娃的身高蹿得较快，一下长了5厘米，后面就不动了。父母着急，带孩子到协和医院儿科检查，结果儿子的骨龄已达到11岁的水平，骨骺几乎闭合，影响生长发育。

“很多家长食亏上当，还对孩子造成不可逆的侵害。”林喊医生说，现在使用的基因重组人生长素是处方药品，只能注射使用，注射后还需周密监测孩子的诸多指标，这一过程是非常严谨的。

“孩子的身高，除了遗传因素外，还和睡眠、营养、运动、情绪等多方面因素有关。”林喊医生介绍，孩子身高增长，虽然具有一定的个体差异性，但是总体来说还是遵循着一定的法则，上一阶段亏损的身高，不是下一阶段说追就能追上来的。

他介绍，孩子3岁时正常的平均身长在95厘米左右，这是孩子身高增长的第一个高峰期；到孩子3-10岁这个阶段，生长速度相较婴幼儿期要低，每年保护5-7厘米，是身高增长相对稳定的时期。

“通常女孩子在10至12岁、男孩子在12至14岁进进青春期，有些家长认为这段时间就是身高能猛冲一把。”林喊说，青春期孩子的生长速度类似一条抛物线，整体算下来，青春期期间女孩可长约25厘米，男孩可长28至30厘米。

个子蹿太快并非好事

要清除性早熟可能

很多家长一心求快，但实际上孩子不是长得越快越好。

7岁女孩萱萱（化名）家住汉口，小小年纪的她，近两年个子长得很快，今年长到了1.3米，身高远超同龄小朋友。看着女儿的长腿，父母很自豪。

上个月，妈妈惊诧发现女儿胸部隆起明显，一摸有硬块，稍一用力触碰，萱萱直喊疼。察觉到不对劲，父母带女儿到武汉协和医院儿科就诊。

武汉协和医院儿科医生林喊检查发现，萱萱的两侧乳房均有发育，骨龄片展示，骨龄相当于11岁半的孩子，随后进行性激素激发试验，确诊为真性性早熟。林喊推测，孩子成年后身高不超过1.5米，意见开始抑制性发育治疗干预，否则终身矮小不说，还会带来一系列心理问题。

这让家长五雷轰顶，夫妻俩都是大高个，女儿怎么会矮小。林喊阐明，萱萱目前身高虽在同龄孩子中排名靠前，但这是性早熟导致的“生长加速”，如长跑一样，后半程后劲不足，最终个头只能在同龄人中“扫尾”。

林喊关注到萱萱体重35公斤，BMI（体质指数）20.7，属于超重，这是诱发孩子性早熟最重要的因素。当即，萱萱在协和医院开始了规范治疗。

“性早熟不仅会导致孩子身高停滞不前，还会影响到生殖系统。”林喊说，女孩8岁前、男孩9岁前出现第二性征发育，就需要专业儿科医生评估，清除器质性问题，再制定相应的治疗方案。

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过于肥胖也影响长高

“很多家长只关注孩子的身高，却漠视了孩子的体重，这也是影响孩子身高的重要指标。”武汉儿童医院儿童保健科医生刘华介绍，其实，体重和体质指数，即BMI=体重（公斤）÷身高（米）的平方，这也很重要，是反映体型匀称度，推断是否超重及肥胖的重要指标。

刘华分析，随着生活水平的提高，家长越来越重视儿童的营养水平，但有些孩子食得好、动得少，明显偏胖。假如孩子过于肥胖，骨龄加速增长的风险会增高，“缩短”孩子长高的时间段，影响成年后的最终身高。

此外，肥胖的孩子还轻易患高血压、高胰岛素血症、脂肪肝、动脉粥样硬化等疾病，留下健康隐患。此外，有些孩子还可能因为肥胖而影响心理健康，这同样也会影响孩子内分泌情状，进而影响到身高增长。

这些长高的“坑”别信

●要长高，多补钙？

一说到长高，家长第一反应是多饮牛奶、食钙片，其实不对。

首先，孩子能长高，离不开生长激素的分泌、膳食营养的均衡、必要的运动等，这不是单纯补钙就可以的。当然，缺钙也不行，科学防缺钙补钙最重要。其次，单纯补钙、补过量反而不好。钙片食得过多，孩子便秘不说，骨折、骨骼过早钙化都可能找上门。如饮奶太多，孩子正餐食得少，营养摄进就会受影响，反而影响长个儿。

●打球、跳绳才能助长？

传统看念认为，跳绳、游泳、打篮球，这些项目才是促进孩子长高的运动项目，其实不然。

所有的体育磨练，都能扶助孩子预防肥胖、增加骨量、促进生长激素分泌，从而让孩子长得更高。所以，家长可让孩子抉择自己喜欢的运动项目，坚持磨练即可。

●打生长激素，会造成危害？

这是一个常见误区。老百姓常说的激素，一般指糖皮质激素，长期使用会引起中心性肥胖、生长迟钝等副作用。但“生长激素”是大脑垂体前叶细胞合成和分泌的蛋白质，是一种肽类激素，主要促进骨骼生长，让孩子长高。只要在医生指挥下使用是安全的。

特殊提醒，正常儿童不能随便打生长激素，否则会直接参与身体代谢，升血糖、加速脂肪分解，减少脂肪沉积、促进蛋白质合成；间接作用是通过类胰岛素样生长因子，让细胞增殖增生。

所以滥用生长激素可能激发已有肿瘤的生长，加重代谢综合征进程，临床上生长激素治疗有其严厉的适应症，需在医生指挥下使用生长激素治疗。

●孩子长不高，可以挠点中药补补？

有些家长给孩子进补鹿茸、西洋参这类中药，有促进性早熟的可能，特殊是紫河车，就是人胎盘，里面含有大量的性激素。这也是儿童内分泌医生反复跟家长强调的，绝对不能乱用中药，就是里面的成分有可能促进性早熟。

家长做好这四件事，孩子能长得更高

●给孩子画“生长曲线图”

正常的学龄期儿童，一年能长5-7厘米。父母可以每年给孩子量身高，并笔录下来，画个“生长曲线图”，随时把握孩子长高进度。

●确保孩子睡得好

生长激素在进睡后1-2小时内达到高峰，要挠住这个“黄金期”，最好让孩子晚上10点前上床睡觉。

●多食禽蛋肉、多饮奶

多给孩子食鱼虾、瘦肉、禽蛋、豆制品和应季蔬菜、水果，多给孩子饮牛奶。

饮碳酸饮料，会加速钙质流失；一些果汁饮料和茶饮等含糖饮料，也会影响孩子血糖、骚乱内分泌，影响长高，应尽量避免。

●多安顿户外活动

户外活动既能让孩子多晒太阳、又能增加活动量，对促进生长发育很有利。此外，户外活动还能预防近视，一举两得。