哈医大二院成功唤醒脑损伤昏迷四个月“植物人”

央广网哈尔滨2月2日消息（记者马俊玮 通讯员田为 曹玥）在人们的印象中，被诊断为植物人就意味着病人长期处于昏迷状态，植物人清醒可以说是发生了奇迹，但事实并非如此，昏迷状态并非不可逆。随着医学的发展，脑深部电刺激（DBS）和脊髓电刺激（SCS）两种手术技术的开展和进取，为昏迷病人的清醒带来了新期看。

哈医大二院神经外科五病房主任郭冕教授（右）带领李洋副主任医师（左）为患者实施脊髓电刺激(SCS)治疗（央广网发 哈医大二院供图）

近日，哈尔滨医科大学附属第二医院神经外科五病房主任郭冕教授带领团队为一位因车祸后重度颅脑损伤昏迷四个月的患者成功实施脊髓电刺激治疗（SCS）。目前已经开机，患者意识状态得到了显著提高。

术前郭冕教授带领团队与朱延梅教授团队为患者多次进行意识状态评估（央广网发 哈医大二院供图）

据介绍，今年43岁的宋先生在四个月前，因发生车祸导致重度颅脑损伤，在当地医院进行了开颅血肿清除和往骨瓣减压术治疗，手术顺利，术后转到康复医院接受康复治疗。但经过四个月的治疗，意识状态没有明显好转，始终处于昏迷状态。

展开全文

转进哈医大二院后，郭冕教授带领团队与癫痫及睡眠阻碍中心主任朱延梅教授团队为其进行了24小时长程视频脑电监测（包含闪光、声音及痛觉刺激反应检测）、事件相关电位监测、脑干听觉诱发电位等检查对意识状态全面评估。郭冕教授介绍，经过全面、科学地评估后，患者处于微小意识状态，具有较大的促醒几率，符合进行脊髓电刺激治疗的手术指征。

手术中骨科刘晓东副主任医师用C臂机定位电极植进位置（央广网发 哈医大二院供图）

脊髓电刺激作为一种新型有效的植物人促醒技术，通过在高位颈髓植进电极，脉冲式放电由脊髓传进大脑，增加大脑血流量，激活神经系统，改良脑循环，兴奋大脑皮层，达到促醒的目的。经过缜密的术前预备，郭冕教授带领团队成功将刺激电极安置在患者颈2-4硬脊膜外，以增强脑干网状激活系统起始部意识冲动的输进，实现促醒。手术一周后顺利开机，目前宋先生电刺激反应良好，意识状态得到显著的改良。

郭冕教授介绍，昏迷病人的促醒治疗并不是手术完成患者就能立刻清醒。部分患者在电刺激设备开机后2-3个月才有稍微意识转变，长者甚至要数年。昏迷病人并不是我们常规理解的1和0、醒和睡的关系，昏迷病人实际上依据病情的轻重，意识状况可分为微意识状态和植物状态两个等级。假如推断是微意识状态，就适合进行手术促醒治疗，而植物状态，也就是昏迷较深的病人，促醒的几率就很小。依据术前全面检查和专业医护人员的评估，可以对昏迷病人的意识状况以及手术效果进行精准地推断和推测。