南石医院植物人(昏迷)促醒科-唤醒被“锁”在身体里的他们
全媒体记者 陈向革 特约记者 李春晓
南石医院植物人(昏迷)促醒科的成立得到了副院长石军峰(前排右五)的大力支持。(资料图片)
“我爸因为车祸被撞伤,昏迷了7个多月,现在已经清醒了。”
“我爱人是脑干出血,昏迷后从福建接回来做的手术,现在不仅有意识,还能和我们进行简单的语言沟通。”
“一个28岁的姑娘一氧化碳中毒后,昏迷6天才被家人发现。今年大年初一送来,初三就醒了。”
4月8日,走进南石医院植物人(昏迷)促醒科,只见这里的病房住满了因各种原因处于昏迷中,或已从昏迷中清醒的患者。当询问治疗效果时,一个个患者清醒的故事如同一幕幕“人世间”的悲欢离合。
听完大家的讲述,最大的感受是震动!
这里的医护人员为患者施了什么“魔法”,让他们一个个从昏迷中逐渐清醒?这里究竟有什么过人之处?我们一起来揭开这个谜底吧!
他没想到竟然有这么多昏迷患者需要促醒 “看到越来越多的病人清醒、康复,我也很有成就感”
2021年7月,南石医院成立了植物人(昏迷)促醒科(简称“促醒科”),作为科室主任,杨荣刚也没想到这个科室会有这么大的需求。很多脑血管疾病、车祸导致脑部受伤、中毒病人被家属慕名送来治疗。起初的20张床位很快就不能称心患者需求,于是,科室成立不足半年便移家扩容,如今50张床位仍然“一床难求”。
杨荣刚在南石医院脑神经外科和重症医学科有过多年的工作经历,见过太多的患者因不同的疾病陷进长期昏迷,同时也看到大多数家属不情愿舍弃病人。有位病人家属曾对他说,“俺爸是别人眼里的‘烂坷垃’,却是俺们眼里的宝贝。只要他能醒来,我情愿侍候他一辈子”。
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就是这句话,让杨荣刚果敢了信心,自从医院成立植物人(昏迷)促醒科后,他建立昏迷植物状态综合促醒与神经康复MDT团队,依托医院脑专科特色资源优势,合成了影像中心、电生理中心、神经外科、神经内科、高压氧中心、康复治疗中心等技术资源,强化多学科协作,优化诊疗流程。同时配备了先进的评估及促醒医疗设备,在“植物状态”患者的促醒中不断积存丰盛体会。
“促醒科成立不足半年,便颠覆了我的认知。”杨荣刚说,太多他曾经认为不会醒来的患者,经过精准化的系统治疗,慢慢清醒了。植物人(昏迷)促醒科从成立至今,收治近300名患者,清醒患者近200名,促醒率66%,科室里“植物状态”患者的促醒率得到明显提高。“这些病人的清醒也给了我很大的信心。”
他的父亲因一场车祸昏迷了快一年 “我爸能醒来,让我们一家人都看到了期看”
在南石医院植物人(昏迷)促醒科的病房内,32岁的小程正娴熟地给病床上的父亲翻身、擦洗。一番行云流水的操作后,他仔细地为父亲盖好被子,拿起干净的毛巾搭在父亲露在外面的胳膊上,一边温存地按揉胳膊上的肌肉,一边给父亲说着家里最近发生的琐事。
他的父亲今年54岁,17个月前,因为一场车祸,脑部受创陷进昏迷。自南石医院成立植物人(昏迷)促醒科后,小程便慕名带父亲进院治疗。
经过系统治疗,现在小程的父亲已经清醒。由于常年卧床,他身体上的肌肉大部分已经萎缩,骨瘦如柴的身体让人不忍直视。虽然身体不能动,但是他的眼神已经不再是起初的空洞、呆滞,特别是儿子在身边时,他不时追随着儿子的身影,眼神中透露着依恋,也散发着某种期许的光线。儿子问他话时,他用尽全力地张嘴、却只能发出“哦~啊~”的声音。即便这样,小程也很称心,因为这样简单的沟通对父亲来说已经是很大的进取了。
“促醒科假如能早点成立,我爸可能早就醒了。”小程说,这里的治疗更系统,更有针对性,方式也比较多。特别是他在这里看到了很多清醒的昏迷患者,有的可以下床行走,有的甚至恢复了生活自理能力,这让他对父亲的康复有了更多的信心。
她半年内先后照顾的三位昏迷患者都在这里清醒了 “我照顾她两个多月了,她才醒的时候经常把我当妈”
说出这句话时,女护工潘桂芝(化名)脸上洋溢着浅浅的自豪。她今年52岁,在南石医院陪护中心已经工作近两年。
从往年10月份开始,她先后照顾过三位昏迷患者,看到他们接受专业、系统的治疗后慢慢清醒。最近她照顾的患者是35岁的小袁。2021年年底,小袁因脑干出血昏迷了两个月,经过立体定向手术和系统治疗后,慢慢恢复了意识。现在能通过外力辅助慢慢坐起,还能简单地与人交流。可能正是因为潘桂芝贴心细致地照顾,让小袁从醒来就不由自主对着她喊妈妈。
“这个病区里有很多像我这样的陪护。”潘桂芝说,原来在ICU时,这类病人天天花费都接近万元。如今在普通病房,陪护费用再加上医药费和各种治疗费,一天也不过千元左右。
很多家属认为,在促醒科的病房里,专业的陪护不仅缓解了病人家属照顾病人的压力,也成为病人清醒和康复的催化剂。
这些陪护都经过南石医院陪护中心的统一培训,照顾卧床病人有丰盛的体会,而且医院对她们的陪护准则也有很高的要求,比如“压疮零容忍”“定时拍背”等。因为患者假如长期处于昏迷状态,不仅会产生肺部感染、肌肉萎缩、褥疮及尿路感染等多种并发症,而且生命体征也会时常出现急剧转变,是最严重的意识阻碍,可使原发病加重甚至致命。医院要求陪护人员不仅要照顾病人的饮食起居,而且要定时为病人翻身、拍背,指挥病人做康复练习等,避免并发症的发生。
如今,植物人(昏迷)促醒科的“人世间”故事还在陆续上演。杨荣刚说,有些患者虽然没有醒来,但是通过评估,他们处于有意识的状态,这阐明亲人们的陪伴和照顾是有意义的。对那些家属而言,是一个很大的抚慰。
“有时候,这些不想舍弃的家属也让我们很激动。”杨荣刚说,成立促醒科,就是想承担起更多的社会责任。因为随着急诊与重症医学的发展,严重脑损伤患者的死亡率明显下降,昏迷的病人在逐步增多,他们期看通过不断的努力,让更多的昏迷病人能够清醒过来,走出病房,重获新生。
专家介绍
杨荣刚 南石医院植物人(昏迷)促醒科主任,重症医学科副主任,拥有重症医学科及神经外科双职称。南阳市神经导航立体定向培训基地脑干出血治疗中心负责人,河南省唤吸危重症学会委员,河南省康复医学会意识阻碍分会委员,南阳市医师协会重症医学分会副主委,南阳市卒中学会重症医学分会秘书,中华医学会南阳市重症医学分会委员,中华医学会南阳市神经外科分会委员,中华医学会南阳市急救分会委员。从事重症医学神经外科工作近20年,曾在郑州大学第一附属医院、浙江大学附属第二医院、安徽省立医院进修学习,娴熟把握神经导航立体定向脑干出血手术,在急危重症患者的救治方面积存了丰盛的临床体会,发表国家级论文10余篇。
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