两部门联合发文，中心财政补助5亿即将下达公立医院

2月22日，新一轮“公立医院改革与高质量发展示范项目”（以下简称“示范项目”）的申报工作正式开始了。

日前，财政部办公厅与国家卫生健康委办公厅联合发布了《关于组织申报2023年中心财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目的通知》（以下简称《通知》）。要求各省份在3月15日前择优抉择1个地市进行申报，每个示范项目将获得中心财政补助5亿元，其中10%的资金专门作为绩效奖补资金。

这是财政部第二年以“公立医院改革与高质量发展示范项目”的名义，向地市公立医院划拨资金。

重申三大支持重点，15城之外展开角逐

5亿的中心财政补贴将会花落哪些城市？首先要看“示范项目”强调的几个支持重点。2023年的支持重点与2022年并无二致，仍聚焦于“县级公立医院诊疗能力”、“聪明医院建设”、“掌握医疗费用不合理增长”三大方面。具体领域如下：

一是着力提升市县级公立医院诊疗能力。规范诊疗行为，落实分级诊疗制度，支持市县级公立医院传染病、精神病、急诊急救、重症医学、心脑血管、妇产科、儿科等临床专科建设，加强人才培植，打造一批市县级公立医院重点专科，做到大病重病在本省就能解决，一般病在市县解决，缓解群众看病难问题。

二是着力加强聪明医院建设。推进电子病历、聪明服务、聪明治理“三位一体”的聪明医院建设和医院信息准则化建设，支持建立区域内检查检验结果互通共享信息化规范，减少患者在不同公立医院检查化验次数，让群众少跑腿。

三是着力掌握医疗费用不合理增长。加强医院全面预算治理，实行全口径、全过程、全方位预算绩效治理，强化预算约束，深化医保支付方式改革，推动公立医院积极参与药品和医用耗材集中摘购使用改革，加强全流程成本掌握，促进资源有效分配和使用，减轻群众看病贵负担。

《通知》还同时指出，2022年已确定为示范项目的地市不再重复申报。这表明，2023年的“示范项目”竞评将在三明、广州等15个已进选“示范项目”的城市之外展开。

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20天内完成申报，申请周期以3年为期

在申报要求中，《通知》注明，各省推举的项目应体现新发展理念，明确推进公立医院改革与高质量发展的具体构思、方向和路径，具有引领带动作用。

医疗政策研究学者诸任之对此认为，公益属性的公立医院一直强调自负盈亏，拿不出充足的资金往做聪明医院和DRG/DIP等项目的软件建设，这也客看导致了部分地区的医院对于高质量发展的目的总是“心有余而力不足”。

“国家主要想通过补贴的手段先助力医院度过资金难关，将一些试点地区先‘扶上马’，再拿这些示范城市的案例往说服其他城市向高质量方向发展，最终起到以点带面的作用”，他如此说道。

而留给各省份的预备时间并不算宽裕。按照《通知》要求，各省必须在2023年3月15日17时之前报送素材，逾期申报的将被视为无效项目。换句话说，想要参与此项目申报的省份，要在20天内完成所有素材的编写。

《通知》要求，各省份需提交的素材共分为六个部分：申报城市概况、示范工作内容、资金筹措和实施计划、绩效治理、组织实施及保障措施和其他事项。（详见《通知》附件点击下方阅读原文）

按照三年的项目实施期限，各个城市要分别在递交素材中分别列明2023-2025各年度的实施计划与绩效目的值。

新的“示范项目”如何确定？《通知》表达，财政部和国家卫生健康委组织有关方面的专家对各省（自治区、直辖市）申报的项目开展竞争性评审，按照定量与定性相结合的原则，重点筛选医改任务重、工作基础扎实、改革积极性高、改革与发展好的地市，实施示范项目。

国家卫生健康委会同财政部加强项目实施全过程的技术指挥和执行监督，组织开展项目验收，促进提升项目实施水平和实效。