30岁小伙脸色发黄查出肝癌，专家：他漏做了一件事！｜全国爱肝日

30岁的陈先生（化名）是一名乙肝携带者，由于平时工作繁忙，他一直没有抽出时间往医院检查肝脏。往年4月，陈先生开始出现乏力不适、脸色发黄的情状，检查发现，他的肝功能反常，已经进展到肝硬化阶段，随后更是被诊断出原发性肝癌。

2023年3月18日是我国第23届全国爱肝日。今年的“全国爱肝日”宣扬主题是“主动检测、扩展治疗、消除乙肝危害”。广州医科大学附属肿瘤医院肝胆外科主任医师唐云强指出，临床上像陈先生这样的病患不在少数，“作为肝炎患者，却没有进行法则的抗乙肝病毒治疗和体检，直到不适往医院已经进展到癌症，非常令人惋惜。”

30岁小伙查出肝癌

在发病前，陈先生（化名）虽然是乙肝携带者，平时精神状态和食欲良好，和常人没有区别，所以他也从未将肝炎当成一种严重的疾病。

2022年4月份，陈先生时常感到乏力不适，脸色开始发黄，才到医院进行体检。医生告知，已经进展到了肝硬化的阶段，出现了肝功能反常，乙肝病毒复制较为活跃。而陈先生此前却没有进行法则的抗乙肝病毒治疗。半年后，陈先生在当地检查肝脏超声，提示肝脏有一小结节，但是性质不能确定，同时AFP（甲胎蛋白）上升，高于正常值，患者及其家属非常担心。

随后陈先生慕名来到广医肿瘤医院肝胆外科门诊复查，通过肝脏超声造影、磁共振普美显检查等一系列检查结果展示：“肝S4结节，直径1.5cm，考虑原发性肝癌，肝硬化改变。”这一结果如同晴天霹雳，让他瞬间陷进低谷。

“我们为病人设计了肝癌微波消融的微创治疗方案，消融术后AFP水平下降，复查B超，提示肿瘤已经彻底消融，实现根治性治疗。”广州医科大学附属肿瘤医院肝胆外科主任医师麦聪介绍，幸好陈先生及时就诊，通过目前较为精准的超声造影及磁共振普美显检查，实现早期发现小肝癌，得到及时治疗。术后，麦聪主任医师再三嘱咐陈先生，一要长期法则口服抗乙肝病毒药物；二要定期检查，每隔2-3月复查肝脏超声、乙肝病毒DNA（HBV-DNA）、肝脏功能等。

专家指出，我国是乙型肝炎的高发区，许多病毒携带者终生不发病，使得一些慢性乙型肝炎患者对此不以为然，没有进行法则的体检及抗乙肝病毒治疗，当感到不适时才到医院诊治，却发现已有肝硬化，甚至到了肝癌晚期，非常令人惋惜。

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肝癌的三大高危因素

专家介绍，引起肝癌的危急因素有很多，其中家族遗传因素是不可控的，但是还有三大因素，其实可以通过改变日常生活习惯，有利防控肝癌的发生。

第一是病毒感染。

肝癌的高危人群最主要的是有肝炎病毒的感染的人群，肝炎病毒包括有乙肝和丙肝，我国更多见乙肝，假如感染乙肝，该人群是肝癌的高危人群。

对于慢性乙肝病毒感染患者，虽然不需要进行抗病毒治疗，但还是要求进行定期复查，及时做到早发现、早诊断、早治疗，对于尽早发现肝癌患病风险是很有利的。

假如是正在接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎的患者，就一定需要法则服药，长期的服药可以很好的掌握乙肝病毒的复制，这样可以最大程度的降低未来肝癌发生的风险。同时也是要注重定期的复查。

第二是不良的生活习惯。

饮酒：国外更多的肝癌患者是因为酒精肝，所以长期酗酒、有酒精性肝病的患者，也是高危人群。

吸烟：研究发现香烟中的一些化学物质例如尼古丁、亚硝酸胺类都是轻易致癌的物质。频繁大量的吸烟是会直接损害肝细胞的。所以吸烟也会增加肝癌风险。

肥胖：随着生活水平的提高，更多人群体内脂肪的堆积，脂肪性肝炎时间长，也是肝癌的高危因素。

第三是黄曲霉素。

一些饮食的污染，比如黄曲霉素或饮用被污染的水源，也是肝癌的高危因素。

平时的生活中，农副产品中会比较多的会出现黄曲霉素的霉菌存在，如：发霉变质的花生、玉米、变了质的大米、泡水太久的木耳、长时间没有清洗的菜板等都可能会检测到黄曲霉素的存在。

所以意见平时生活中要时刻检查食物的转变，发现食物已过保质期或是已变质都要及时扔掉。

肝癌有什么早期症状？

肝脏是一个沉默的器官，早期症状不明显，年轻人工作压力大，有些不舒适总喜欢“能扛就扛”，从而易导致肝病发展成肝癌。对于肝癌的防治，许多人最关注的是早期症状、发病征兆。

专家表达，脸发黄、皮肤长蜘蛛痣是肝硬化的症状。而早期肝癌、早期肝硬化症状都不大典型，假如有以下几个表现，应该提高警觉：

1.轻易疲惫，这种状态继续了一段时间；晚上睡不好，甚至失眠。

2.肝区疼痛，多为右上腹或中上腹继续性隐痛、胀痛或刺痛，夜间或劳累后症状加重。

3.消化道症状，如食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等，由于这些症状短缺特异性，易被漠视。

4.发热：多为37.5℃-38℃，个别可高达39℃以上。其特征是用抗生素往往无效，而口服吲哚美辛等常可退热。

5.以前很能饮酒，现在一饮酒就轻易醉，可能是肝硬化，肝脏解毒功能变差了。

6.检查可发现患者有肝大、黄疸、腹水等。

专家提醒，上述症状假如反复出现，应该及时到医院就诊做进一步检查。很多肝癌患者从肝炎到肝癌的发生时间是几年甚至几十年不等，定期复查可以早期发现肝癌早期病变，有利于治疗效果的提升。

【记者】严慧芳

【通讯员】杜光宗 魏彤

【作者】 严慧芳

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