近期脑梗，也可行房颤左心耳封堵术！宣武医院研究

近期，首都医科大学宣武病院尹春琳、武德崴等颁发的一项研究提醒，关于处于缺血性脑卒中或短暂性脑缺血爆发（TIA）恢复期的房颤患者，经皮左心耳封堵术平安、有效。

做者指出，存在持久抗凝禁忌（例如脑出血史、淀粉样脑血管病、消化道出血史）或标准抗凝后仍发作缺血性脑卒中或短暂性脑缺血爆发的房颤患者，可考虑早期行左心耳封堵术。

该研究于2020年9月至2022年4月持续进选61例房颤合并缺血性脑卒中或短暂性脑缺血爆发恢复期（发病后30~90天）患者。

那些患者NIHSS评分≤8分，具有心原性脑卒中的高危因素，同时存在庇护抗凝的相对禁忌，或在标准抗凝治疗过程中仍然频频爆发缺血性脑卒中或短暂性脑缺血爆发。

61例患者均在缺血性脑卒中或短暂性脑缺血爆发后3个月内行左心耳封堵术治疗，95.1%胜利置进左心耳封堵器械，围术期未发作器械血栓、灭亡、新发缺血性脑卒中或出血事务。

均匀随访10.7个月，2 例（3.3%）患者灭亡，别离于术后7 d和3个月后灭亡；1例（1.6%）患者再发缺血性脑卒中，无大出血事务发作。

患者的均匀年龄为69.2岁，密斯占34.4%。均匀CHA2DS2-VASc 评分为5.3分，距末次缺血性脑卒中发病时间为57.2 d，发病时中位NIHSS评分为 3分。

来源：武德崴，王宇彬，李博宇，等. 经皮左心耳封堵术在心房颤动合并缺血性脑卒中或短暂性脑缺血爆发恢复期患者中的平安性和有效性研究. 中国轮回杂志, 2022, 37: 1208-1213. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2022.12.006

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